性激素五项的检测的意义及报告解读

性激素五项是检查女性内分泌激素水平的常规检查。内分泌系统参与调节人体代谢过程、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和生命过程，在维持人体内环境的相对稳定性，适应复杂的体内外变化方面发挥重要作用。当人体内分泌系统出现紊乱时，会影响女性正常的排卵，从而导致不孕。
1. 基础性激素检查
月经周期2～5天检测性激素称为基础性激素检测。基础促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等；周期＜28天者，检测时间不超过月经周期第3天，周期＞30天者，检测时间不超过月经周期第5天。基础性激素检查可判断患者卵巢储备功能和男性生精功能。
2. 卵泡晚期激素水平检测
月经周期的第12～16天，当卵泡接近成熟时检测E2、LH、孕酮（P），预测排卵及预测注射绒促性素（hCG）、短效GnRHa的时机和用量。检测P值还可评价子宫内膜容受性。
3. 泌乳素（PRL）检测
可在月经周期任意时间检测，应在上午9～11时、空腹、安静状态下抽血，抽血前一天禁止性生活。PRL升高者，应择期复查，复查结果仍高者，可诊断为高泌乳素血症，需针对性治疗。
4. 雄激素（T）检测
雄激素检测可在月经周期任意一天进行。常用的检测指标为血清睾酮、雄烯二酮、硫酸脱氢表雄酮水平。单独检测睾酮意义较小，评价高雄激素血症的生化指标主要依靠游离睾酮。同时分析游离睾酮指数来判断是否高雄。
5. 孕激素（P）
黄体期检测孕激素，月经周期规则（28～30天者），在月经周期第21～26天，主要用于了解患者排卵状态和黄体功能。

知识拓展：为避免影响基础性激素检测结果，检测前至少1个月内不能服用性激素类药物，雌孕激素治疗或促排卵治疗后复查除外。月经稀发及闭经者可在任意时间检测性激素，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无＞10mm的卵泡，子宫内厚度＜5mm，雌激素水平＜50pg/mL可视为基础状态。