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汪辉
汪辉 副主任医师
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ICL术后高眼压原因及处理

  •    ICL植入手术后部分患者可能面临眼压升高问题,对此应根据导致眼压升高原因的不同而区别对待。

  1. 通常术后一过性眼压升高是由于术中粘弹剂残留所致,眼压升高的程度与残留粘弹剂的多少成正比,此类高眼压如在35mmHg以下且患者无明显眼部胀痛、偏头痛等可不予处理继续观察,一般都会在24小时内得以缓解。如眼压在35mmHg以上或患者出现眼部胀痛、偏头痛、恶心等需进行降眼压处理,必要时二次手术清除残留粘弹剂及释放部分房水直至眼压在可控范围(25mmHg以下)。好大夫工作室眼科汪辉

  2. 另一种导致眼压升高的原因可能与术前或术中未做虹膜根部切孔或切孔过小或切孔未透有关(V4,V4c已不需行虹膜根切孔),通常此类眼压升高很急且较为严重,需立即进行虹膜根部YAG激光打孔或再次手术行虹膜根部切孔(推荐YAG激光打孔更安全),术后反应可能较重,激素配合降眼压药物使用时间应适当延长。

  3. 第三种导致高眼压的原因可能和患者睫状沟过窄(通常晶体拱高超过1mm)或房角小梁网部分堵塞有关,此类患者房水排出受限,眼压可长期维持在25-35mmHg之间,可选择使用1-2种降眼压药物控制眼压,如出现眼压进一步升高可能与部分房水进入玻璃体腔有关,遇此类情况需要取出ICL晶体。

  4. 如果眼压在激素使用1周后开始缓慢升高,通常需要注意有无激素性高眼压出现。高度近视是激素敏感人群,使用激素眼液后易诱发高眼压,因此需要特别注意,停用激素滴眼液并遵医嘱定期复诊是必要的。

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