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生殖器疱疹

王家春 副主任医师 泉州市皮肤病防治院 皮肤科
2008-12-31 7184人已读
王家春 副主任医师
泉州市皮肤病防治院

主要是由单纯疤疹病毒2型(HSV-2)引起的一个性传播病,该病感染后易复发,在女性可引起流产和新生儿的死亡,还可能与宫颈癌的发生,应予重视。

[病原体]
为单纯疱疹病毒,属DNA病毒,人类为其天然 宿主,HPV有2型,90%传染途径通过性交传染HSV-2型病毒存在于泌尿生殖系的复层鳞状上皮内,性交造成表皮损伤,病毒得以侵入生殖器疤疹由HSV-2型所致,10%由HSV-l所致。 泉州市皮肤病防治院皮肤科王家春

[临床表现]
1.潜伏期2-20天,平均6天。
 
2.初发感染:为初次患病,症状较重,可伴全身不适,如发热,头痛等,在外阴部出现多数丘疹,小水疱或脓疱,继之糜烂,溃疡,自觉疼痛,持续1-2周。
3.复发感染:皮损形态与初发感染相似,表现为外阴部的丘疹及水疱,但症状轻,愈合快,且无全身症状,生殖器疱疹常反复发作,过劳,精神紧张,系统感染等可以诱发本病,有的女性患者月经可使本病复发。'
4.肛门直肠单纯疤疹:见于男性同性恋者,患者肛门部疼痛,有分泌物,有的患者可里急后重感,在肛周有时可见小水疱。
[诊断要点]
1.有不洁性交史或配偶感史。
2.典型临床表现。
3.必要时作病毒分离,疱底细胞涂片检查,涂片细胞间接免疫荧光检查测定病毒抗原等。
4.聚合酶链反应(PCR)。
[治疗]
原则为一旦确诊,及时治疗,抗病毒,局部清洁,预防续发感染。
1.无环乌苷(Acyclo血):口服,每天5次,每次200mg,连服7天;有明显的全身症状,病情严重者,可静脉点滴,5mg/kg,每8小时一次,共5-7天;对复发病例,可口服200mg,每天5次,共5天,或300mg,每天2次,共5天。
2.局部清洁,以1:5000高锰酸钾溶液等清洗,外用疱疹净溶液,酞丁胺搽剂等。
3.对复发频繁的病例,可选用免疫增强剂。
[预防]
1.应用避孕套,尤其是复发性单纯疤疹患考,常为病毒的携带者,性交时应使用避孕套。
2.妊娠3个月以内感染了生殖器部位的单纯疤疹,胎儿有被感染的可能,应作流产为宜,妊娠末期感染了单纯疤疹,因在分娩时有传染给胎儿的可能,应作剖腹产

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王家春 副主任医师

泉州市皮肤病防治院 皮肤科

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