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王健 副主任医师 广州南方医院 关节外科中心

什么样的人适合做髋关节置换?

王健 副主任医师 广州南方医院 关节外科中心
发表于2018-02-09
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陈大妈今年70岁咯,自从前些年得了关节炎,这腿是一日不如一日,一走就髋关节就疼得厉害。怎奈陈大妈从前可好动了,每逢晚上家旁边的广场上少不了她跳舞的身影。如今连下个楼去公园溜达也成问题,这可把她愁坏了。听说隔壁的郭大妈做了髋关节置换后走路既不疼也利索了,陈大妈寻思着自己是不是也能做一个,于是找到了骨医生进行咨询。南方医科大学南方医院关节外科中心王健

什么样的人适合做髋关节置换?

【陈大妈】:骨医生,你看我这情况适合做髋关节置换吗?

【骨医生】:陈大妈您别急,髋关节置换是有适应症的。

什么人适合做且听我细细道来。髋关节置换的主要目的是改善各种原因引起的严重髋关节疼痛和功能障碍,多适用于保守治疗无效的患者。主要适应症包括:

  1. 退行性骨关节炎

  2. 股骨头缺血性坏死;

  3. 陈旧性股骨颈骨折

  4. 类风湿关节炎及强直性脊柱炎;

  5. 关节成形术失败患者;

  6. 位于股骨颈及髋臼低度恶性骨肿瘤。

什么样的人适合做髋关节置换?

【陈大妈】:我就是髋关节骨关节炎,那我是不是适合做这个手术?

【骨医生】:不是说一个人患了以上的疾病就一定适合做髋关节置换。

我们需要综合考虑患者的整体情况,最重要的因素是疼痛程度和功能障碍程度对生活质量的影响,其她如年龄、体重、合并症等也在我们的考虑范围之内。

比如同样是骨关节炎患者,48岁的陈叔通过保守治疗就能保证日常生活不受影响;72岁的王婆疼得连路都走不了,吃药打针都无效。那么这种情况显然是王婆更应考虑做髋关节置换。

因此,每个患者的具体情况要具体分析,建议通过专业的医生进行评估。

什么样的人适合做髋关节置换?

【陈大妈】:这么说我就明白了,那哪些情况是不能做髋关节置换的?

【骨医生】:这就涉及到手术禁忌症的问题了。

一般我们认为以下情况是不适合进行髋关节置换的:

  1. 髋关节或其他部位活动性感染;

  2. 任何可显著增加并发症发生率或死亡率的不稳定性疾病;

  3. 髋关节仍保留较好的功能;

  4. 所有快速破坏骨质的病变;

  5. 神经性关节病;

  6. 外展肌力不足或功能相对不足;

  7. 快速进展的神经性疾病

  8. 不能耐受手术的其他情况。

什么样的人适合做髋关节置换?

【陈大妈】:我明白了,我这就回家跟家人商量,先找医生好好做个评估。


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