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转载 结肠癌临床表现您了解多少?

王建国 主治医师 好大夫工作室 普外科
2019-03-30 43人已读
王建国 主治医师
好大夫工作室

结肠癌的临床表现有哪些?
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。
  右半结肠癌的临床表现:
  1、腹部肿块:占就诊症状的79%,腹块有肿块本身引起,或与周围的脏器或肠管相粘连引起
  2、腹痛:占就诊症状的73%,肿瘤侵及肠壁肌层出现隐痛。肿瘤穿透肠壁引起肠周炎症,与腹膜或其他脏器粘连时,疼痛逐渐加重。肿瘤穿透肠壁出现穿孔或肠周继发感染时,腹块处压痛明显
  随着腹块的增大,发生肠梗阻的机会增多
  3、右半结肠内大便尚为成形,因大便摩擦癌灶出血的现象较少。癌灶溃疡出血易与大便混合,肉眼不易发觉,出现慢性失血性贫血。
  左半结肠癌的临床表现:
  1、大便带血:占75%,成形的大便摩擦癌灶,以及癌灶溃烂出血。
  2、大便带黏液:绒毛状腺瘤癌变者,黏液量较多
  3、肠梗阻:癌肿侵犯肠管,肠腔狭窄引起梗阻,表现为腹痛、腹胀、肠鸣音亢进、气过水声,由于梗阻位置低,呕吐症状多不突出。伴有肠梗阻者,常提示晚期结肠癌。

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