首页 我的

转载 脂肪肝,需要重视!

王建国 主治医师 好大夫工作室 普外科
2019-03-30 27人已读
王建国 主治医师
好大夫工作室

别以为脂肪肝只是亚健康!
在我国,脂肪肝的患病率正在逐年升高,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。2015年《中国脂肪肝防治指南(科普版)》中指出,国人脂肪肝患病率为12.5%-35.4%。在某些职业人群(如白领人士、出租车司机、政府官员等)、肥胖人群、糖尿病患者、高龄人群、嗜酒和酗酒者中脂肪肝的发病率可达到20-50%;在经常失眠、疲乏无力、胃肠功能失调等亚健康人群中脂肪肝的发病率超过50%。同时,近年来脂肪肝人群的年龄也不断下降,平均年龄只有40岁,30岁左右的人也越来越多,其中男性脂肪肝明显多于女性。
很多人对脂肪肝的认识不足,对其危害也并不重视。大都认为脂肪肝仅仅是“该减肥”的信号,少吃多动就好了。然而,脂肪肝对人体的危害并不简单。它的危害不仅仅局限于肝脏,常会累及全身,而不单单是一种亚健康状态。
此外,很多人对脂肪肝的认识也有很多误区。
比如,光吃素不吃肉就不会得脂肪肝?很多人为了达到快速减肥的目的而选择不吃饭或少量吃饭,或者光吃素即完全无碳水化合物饮食以及低蛋白饮食,这极易造成营养不良。营养不良就会导致蛋白质合成减少,而肝脏代谢所需要的各种酶都属于蛋白质类。酶类减少,肝脏无法正常工作,将间接导致肝脏功能受损,反过来又加重肝脏代谢障碍。当脂肪大量堆积在肝脏内难以转运时,同样会诱发脂肪肝。因此,经常暴饮暴食、爱吃零食和荤食、常吃夜宵等会引起脂肪肝,而长期吃素也容易引起脂肪肝。
比如,大量吃水果就不会得脂肪肝?新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质,经常食用无疑有益于健康。有的人用水果代替正餐,无节制地偏食某种水果,或仅靠水果来减肥瘦身。然而,水果的保健作用并非越多越好,因为水果含有一定的糖类,糖类特别是富含单糖和双糖的水果,长期过多进食可导致血糖、血脂升高,甚至诱发肥胖,因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜多吃这类水果。
比如,光喝酒不吃肉就不会得脂肪肝?研究表明,每天饮酒超过80-160克,则酒精性脂肪肝的发病率会增加5-25倍。此外,白酒、啤酒、葡萄酒中均含有酒精,而一两酒精中具有1500千焦的热量。因此长期饮酒者会摄入过多的热量,以致营养过剩,从而引起非酒精性脂肪肝。也就是说,酒精对肝脏有双重影响。因此,光喝酒,即使不吃肉,也会得脂肪肝。
比如,看上去瘦的人不会得脂肪肝?其实,瘦子也会得脂肪肝,外表看着不胖的人,有可能体内脂肪含量很高,全部藏在腹部,这种叫做内脏型肥胖。这类人群的典型表现为看起来体形正常或消瘦,检验却发现甘油三酯、胆固醇显著升高,可能还合并有其他血糖、血压等问题。这类人群患有脂肪肝一般与遗传代谢因素有直接关系。
比如,脂肪肝不是病,不需要治疗?很多人都认为脂肪肝是“富贵病”,只要少吃肉就行,无须看病。事实上,即使是单纯性脂肪肝,都比正常肝脏脆弱,更容易受到药物、工业毒物、酒精、缺血以及病毒感染的伤害,从而导致其他类型肝病发生率增高。此外,脂肪肝会逐渐发展成肝硬化,甚至肝癌。所以,脂肪肝需要治疗。
比如,脂肪肝只有中年人才会得?从目前来看,脂肪肝发病人群相对来说仍较为集中在40-60岁中年人群。但也不乏20-30岁的年轻人,甚至是孩子。随着生活水平的提高,目前小胖墩也越来越多,这些小胖墩中脂肪肝的发病率也明显上升。对于20-30岁年轻人来说,不良的生活习惯,应酬、久坐、少动、熬夜等也为脂肪肝的发生提供了温床。公务员、企业精英、都市白领等人群是脂肪肝的高发人群。
比如,脂肪肝必须吃保肝药?目前,市场上有很多的“保肝”药物,许多患者经常到各大医院或药房询求治疗脂肪肝的特效药物,事实上至今国内外尚未发现治疗脂肪肝的灵丹妙药。在脂肪肝的综合治疗中,保肝药物仅仅是一种辅助治疗措施,主要用于伴有转氨酶升高的脂肪性肝炎患者,短期内会有一些作用,但是如果想永远和脂肪肝说再见,患者就要高度重视调整饮食结构、改善不良习惯、增加有氧运动。而且,这些非药物治疗措施需要贯彻终身,否则脂肪肝就是治好了也会短期内复发。
比如,脂肪肝根本就不可能治愈?许多脂肪肝病人曾长期就诊于多家医院,尝试了不少药物,但就是不见好转,因而悲观地认为脂肪肝不可能治愈。事实上,只要找准诱发脂肪肝的原因,如肥胖性脂肪肝如能有效控制体重和减少腰围则肝内脂肪沉积就可很快消退;酒精性脂肪肝只要及时自觉戒酒,加上医师指导,用药治疗就绝对有效;药物和工业毒物性脂肪肝,在及时停药或脱离有毒工作环境后亦可康复;营养不良性脂肪肝只要合理补充蛋白质和热量,同时积极治疗诱发营养不良的病症,就可逐步纠正。只有不积极治疗,或者没有针对根本病因进行治疗,才会导致脂肪肝疗程的延长或病情反弹。
因此,防治脂肪肝,需要管住嘴,迈开腿;合理膳食,控制体重,适量运动,慎用药物。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

有帮助
期待更新

王建国 主治医师

好大夫工作室 普外科

问医生 去挂号

更多文章

脂肪肝,需要重视!... 的相关咨询
脂肪肝,需要重视!... 的相关疾病
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅