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原创 为什么颅底凹陷症容易被误诊为普通的颈椎病

王建华 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院 骨科
2016-07-29 867人已读
王建华 副主任医师
中国人民解放军南部战区总医院

在我接诊的许多病患中,有不少患者早期因头痛,肢体麻木,走路不稳等症状在当地医院就诊,被诊断为颈椎病而进行治疗。结果不理想。患者辗转到省城更大的上级医院就诊,通过颈椎CT和核磁共振检查而获得确诊。为什么颅底凹陷症容易被误诊为普通的颈椎病呢。原因主要有以下几点:1颅底凹陷症的患者早期症状和脊髓型颈椎病非常相似。如患者均可表现为颈椎不适,颈痛,肢体麻木,无力,走路不稳等症状。但颅底凹陷症的患者除了颈椎疼痛外,有些还可表现为头痛症状。总之,两者的临床症状是非常相似的,所以单从临床表现来进行区分有时十分困难。2 欠发达地区的CTMR检查尚未普及,早期难以对颅底凹陷症进行确诊。一般而言,诊断颅底凹陷症最好的检查就是颈椎CT和颈椎核磁共振检查。通过这两项检查,所有的颅底凹陷症都很容易获得确诊。但在一些基础医院,只有颈椎拍片检查,由于影像重叠的关系,X片检查对颅底凹陷症的诊断不是十分敏感,对于有些畸形较轻的颅底凹陷患者很容易漏诊和误诊。3 基层医院的医生对此类疾病的认识和经验不足。这也是导致不少颅底凹陷症患者早期被误诊的原因之一。中国人民解放军南部战区总医院骨科王建华

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王建华 副主任医师

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