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主任医师 副教授
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颅底凹陷与寰枢椎脱位

为什么颅底凹陷症做枕颈融合时,尽可能减少固定融合的节段

发表者:王建华 764人已读

我们知道,颅底凹陷症的后路手术方法是通过大重量颅骨牵引或经口咽松解后再经颅骨牵引复位,然后在后路实施枕颈固定。后路枕颈固定技术对颈椎的活动会造成一定影响,而且是颈椎固定的节段越多,影响程度越大。好的脊柱外科医生实施手术时,大多会追求尽可能少的固定阶段,尽量实施C2到枕骨的固定,这样既有利于寰枢椎脱位的维持复位,又尽可能的减少了颈椎的固定节段,让更多的颈椎活动单元能够代偿颈椎的旋转功能。如果固定节段过长,超出C3以下,对患者颈椎活动功能将会造成很大的影响,患者转头不方便,有些甚至张口都受到影响。所以,对颅底凹陷症实施后路固定手术,除非时C2椎弓根或后方结构严重变异,无法置入螺钉获得可靠固定,这时可以适当考虑向下延长固定节段,一般情况下应该尽可能将下方的固定节段终止在C2水平,以减小对颈椎活动的影响。中国人民解放军南部战区总医院脊柱外科王建华

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发表于:2018-09-13 16:22

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