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王建明 三甲
王建明 主任医师
山西医科大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科

为什么要进行气管切开手术?

气管切开术是临床中抢救急危重患者最有效的急救方法之一,应用广泛。特别是在一些紧急情况下,如能及时、快速地行气管切开,不但可以抢救患者的生命,同时为各临床专科的治疗赢得宝贵时间,尤其为患者各生命脏器功能的恢复创造了条件。在紧急情况下,由于受病因、手术环境、照明、器械设备及人员配合等多因素的不利影响,手术难度及危险性明显增大,易发生术中意外及术后并发症,对手术者要求较高。
气管切开术是一种抢救病人生命的急救手术.气管切开的主要目的是解除喉梗阻
,恢复呼吸道通畅,改善肺部换气功能,便于吸出下呼吸道分泌物. 这种手术往往对不少危重病人的抢救,收到良好的辅助治疗作用.
气管切开术的适应证:
1.由于创伤、 异物、 炎症等造成喉部或喉上部呼吸道急性梗阻。
2. 由于脑部外伤昏迷
,复苏后的病人, 胸部外伤或胸部大手术后, 以及肺部严重感染呼吸困难者.
气管切开术在严格的无菌操作下进行,在颈部正中处切开颈部气管,再插入气管套管.
气管切开手术后的护理很重要. 因为气管切开后, 空气直接进入肺内,失去了上呼吸道对空气的湿润, 加温和过滤作用, 使呼吸道干燥, 分泌物粘稠干结, 下呼吸道容易感染 。 又因此对气管切开是病人赖以维持生命的唯一通气道,如套管发生阻塞可引起窒息
。 所以术后要加强护理, 要注意保持室内一定的温度和湿度,除经常吸出分泌物外,应滴入生理盐水
, 少许抗生素、 胰蛋白酶或糜蛋白酶等,要防止病人自行将套管拨去, 做好固定, 必要时要固定病人双手.
待病情好转,呼吸道分泌物减少,感染控制时,医务人员可根据需要拔管.

真诚赞赏,手留余香
王建明
王建明 主任医师
山西医科大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科
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