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王剑 三甲
王剑 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院 麻醉科

癌症与骨转移

癌症骨转移是指癌细胞通过血液或者其他途径达到骨骼,在那里生长并破坏正常骨组织与骨代谢的过程。常见的骨转移部位是盆骨、椎体骨、肋骨等。

    发生骨转移后常见的表现有:

    骨痛:相应部位的骨痛往往是骨转移后最早的表现,开始为局部间断性的疼痛,之后转变为持续性剧烈疼痛,按压或者碰撞会加重疼痛的程度。疼痛往往表现为昼轻夜重,一方面是因为肿瘤对骨的侵犯与破坏,在夜间程度较重,另一方面,夜深人静时候,患者注意力容易集中在疼痛上。中山大学附属肿瘤医院麻醉科王剑

    骨折:有些患者发生骨转移可能最早出现的症状是骨折。癌症患者出现突发的剧烈疼痛或者活动功能障碍提示可能发生了骨折,这是由于癌细胞造成严重的骨质丢失和破坏所致。肋骨、椎体骨等是最容易发生骨折的部位。

    其他的还有癌细胞破坏骨质,短时间被造成大量的骨钙进入血中,引发恶心,呕吐,心慌,甚至昏迷等。椎体骨折除了出现骨折部位疼痛,运动功能受限外,严重时甚至压迫临近神经,或相应节段脊髓而造成截瘫,大小便失禁等。早期的发现,严密地观察,积极的治疗是减少骨转移患者发生严重症状的必要措施。

 

    如何发现和诊断骨转移

    诊断骨转移的首选方法是ECT全身骨扫描,ECT扫描检查,灵敏度高,通常可以比X线检查提前3-6个月发现骨转移。并且一次检查就可以完成对全身骨骼的检查,非常有利于发现多发性的病灶甚至无临床症状的骨转移病灶。

    其他的一些检查方法包括X线检查,CT扫描,MRI扫描等。

 

    骨转移的治疗

    缓解骨转移疼痛,防治骨折、脊髓压迫、高钙血症等,提高生活质量是骨转移治疗的目标。常用的方法包括止痛药物、双膦酸盐,放射治疗、手术治疗、抗癌治疗、对症支持治疗等。医生会根据病情制定综合的治疗方案。

王剑
王剑 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院 麻醉科
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