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原创 2.早期乳腺癌可以局部切除吗?放疗有效吗

王劲 副主任医师 安徽医科大学第一附属医院 乳腺外科
2016-09-14 815人已读
王劲 副主任医师
安徽医科大学第一附属医院

——NSABP-B06

为探索对早期乳腺癌患者,进行局部切除、保留乳房手术(BCS)的可行性,NSABP-B06试验应运而生。

1976-1984年,共纳入2163名肿瘤≤4cm乳腺癌患者,随机分为两大部分:

乳腺肿瘤切除术+淋巴结清扫术+术后放疗/不放疗

改良乳腺癌根治术组

结果显示:两组没有统计学差异

20年随访后:也没有发现两组DFS、DDFS、OS统计学差异。

然而,肿瘤切除术与肿瘤切除+放疗组的同侧肿瘤复发(IBTR)有统计学差异(39.2% VS 14.3% P<0.001)。

结论

1)对于早期乳腺癌,保留乳房手术是安全的。

2)术后放疗,对降低局域复发的风险具有重要性。

于是,乳腺癌治疗观念转变为:对于I、II期乳腺癌患者,保乳手术+放疗是优先选择的治疗方式。

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王劲 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 乳腺外科

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