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转载 3.乳腺癌手术后CMF化疗,可降低复发风险吗?

王劲 副主任医师 安徽医科大学第一附属医院 乳腺外科
2016-09-14 924人已读
王劲 副主任医师
安徽医科大学第一附属医院

——意大利米兰试验:可手术乳腺癌CMF辅助化疗的队列研究

为了解乳腺癌患者手术后,使用环磷酰胺,甲氨蝶蛉,氟尿嘧啶(CMF)辅助治疗的长期有效性,意大利米兰国家肿瘤研究所设计了乳腺癌的队列研究。

1973年6月至1980年12月,进行了3项连续随机试验和1项观察研究。

主要结局指标 无复发生存和总生存,采用单变量和多变量分析。

结果

1)在首项研究随访平均28.5年后,辅助CMF:

能显著降低复发的相对危险度(危险比为0.71,95%可信区间为0.56~0.91,P=0.005)

减少死亡(0.79,0.63~0.98,P=0.04)。

2)12个周期的CMF,并不优于6个周期的治疗。

3)在淋巴结和雌激素受体阴性的研究中,平均随访20年后,静脉使用CMF:

能显著降低疾病复发的相对危险度(0.65,0.47~0.90,P=0.009)

以及死亡的相对危险度(0.65,0.47-0.92,P=0.01)。

结论

CMF方案能使具有远处复发风险的患者获益。

没有证据显示它对任何研究亚组有不良影响。

由此奠定了,化疗作为乳腺癌的综合治疗构成部分的基础。

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王劲 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 乳腺外科

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