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王金成 三甲
王金成 主任医师
吉林大学第二医院 关节外科

骨科患者饮食指导

骨科患者饮食指导

骨伤病人由于创伤或手术,机体遭受不同程度的损伤、疗程一般较长,伤后大多食欲不振、消化吸收能力减弱、导致营养供应不足,影响创伤的修复。因此,要使机体组织从损伤到愈合,仅用药物或手术,手法治疗是不够的,还要给予足够的营养成分。

•临床上应根据骨伤的不同时期给予合理的饮食调护,才能达到加速骨折愈合,促进病人早日康复的目的。吉林大学第二医院关节外科王金成

术后第一天

由于胃肠功能比较弱,食清淡易消化食物 —— 流食
要求:食物必须呈流体状态,食物要稀、软、烂,易于消化和吸收、易于咀嚼和吞咽、无强烈刺激性。
比如:稀粥,果汁,藕粉,菜水, 骨头汤等

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01.骨伤初期(1-2周)

因卧床致胃肠道功能减退、出现食欲不振、腹胀、便秘等,此期饮食当以通络理气,清淡通便为主,宜食高维生素,高钠、高铁、清淡可口、易消化富含胶原纤维、促进肠蠕动、有利于排便的食物,如新鲜蔬菜、香蕉、豆制品、米粥。理气食物如萝卜、蔗糖均可刺激肠蠕动。蜂蜜、有润肠通便作用,可适当调饮。此期应忌生冷、辛辣、油腻、煎炸食物,不利伤口愈合或加重便秘。颅脑、颌面损伤的病员用低脂全流饮食,每日6餐。昏迷病人用管饲混合奶、匀浆膳等。

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02.骨伤中期(2-4周)

患肢疼痛明显减轻,但骨折尚未连接,病人食欲差,伤处仍肿痛。可食用大量蛋白质、维生素和磷、钙质的食物,如:牛奶、鸡蛋、排骨汤、瘦肉及海产品等。

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03.骨伤后期(5周以上)

经过前2个阶段的治疗、调养,此期骨折端已生长骨痂,但不坚固,伤处肿痛已基本消失,肢体功能尚未完全恢复。患者卧床日久、体质虚弱。此期饮食应以补气养血、调养肝肾为原则。可服食骨头汤鸡汤、豆制品、动物肝肾、新鲜蔬菜、果品、此期要注意饮食节制,不可因肠胃功能渐复而暴饮暴食,以免过食五味影响骨折愈合。

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骨科病人伤口的修复、手术切口的愈合、功能恢复的速度、手术并发症的发生和治疗效果,都与病人的营养状况有关,所以在病人的整个康复过程中,护士要根据病人的营养情况、体质、病程为病人提供适宜的饮食指导。

所以,上述3期饮食原则,临床中要灵活掌握,此外,还要注意以下几点:

1.每天应均衡摄取六大类食物,以使身体充分 获得各种营养素。

•六大类食物包括:
•  (1)蛋豆奶类 (2)五谷根茎类 (3) 鱼肉类 (4)蔬菜类 (5)水果类 (6)油脂类

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2..手术或受伤后(例如骨折)蛋白质的流失加速,应多选择高生理价值的蛋白质食物,例如牛奶、蛋、瘦肉、鱼、家禽类(去皮)等来补充营养。素食者可以选用黄豆及其制品来补充植物性蛋白质。

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3.钙质是构成骨骼的主要成分,骨折病人钙大量流失,应由食物中补充。食物中以牛奶为钙质的最主要来源;其它富含钙质的食物包括:小鱼干、蛎、蛤仔、蛋黄、黄豆及其制品(例如豆皮、五香豆干)、深绿色蔬菜、发菜、紫菜、黑芝麻、白芝麻、酵母粉(健素糖)等.

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4.为加速伤口的愈合、增加对传染病的抵抗力,可多摄取富含维生素C的食物,例如水果、深绿色及黄红色蔬菜,如柑橘类、柠檬、蕃茄等。

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5.骨折病人应多摄取富含维生素D的食物,因为维生素D在人体内对于帮助骨骼钙化、促进钙的利用占有很重要的地位。富含维生素D的食物有:蛋黄、牛奶、动物的肝脏(如猪肝、牛肝)、鱼肝油等。此外,日光可活化皮肤内的维生素D,所以时常照射阳光也是获得维生素D的好方法。

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6.多喝水。水分可以调节体温、帮助消化吸收、运送养分、预防及改善便秘。长期卧床的病人应增加饮水量,一天至少饮用3,000~ 4,000毫升,可以稀释尿液的浓度,预防结石。

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口诀

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六大营养要均衡;
蛋白饮食要充足;
补钙一定不能少;
蔬菜水果要多食;
涉足水分增健康;
保持每天好心情;
健康快乐永相伴!
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王金成
王金成 主任医师
吉林大学第二医院 关节外科
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