多汗症诊治

目录[隐藏]

名词解释
分类
预防
症状
临床表现
面部多汗
手掌多汗
腋窝多汗
手足多汗
饮食性多汗
味觉性多汗
代偿性多汗
四、多汗的原因
名词解释
分类
预防
症状
临床表现
面部多汗
手掌多汗
腋窝多汗
手足多汗
饮食性多汗
味觉性多汗
代偿性多汗
四、多汗的原因

名词解释
多汗，（[Physiology] hyperhidrosis）病症名。出《素问·脉要精微论》等篇。指排除天热、厚衣、运动、服药等引起出汗的正常因素而汗出增多。
分类
多汗即汗腺分泌过多，称多汗，可分生理性多汗和病理性多汗。生理性多汗可见于天气炎热、室温过高，穿衣、盖被过多，婴儿于寒冷季节包裹过多，可致闷热综合症，或体内供热和产热过多（如快速进热食、剧烈运动后），紧张、恐惧等等。此时多汗为机体调节体温所需，故称之为生理性多汗。小儿时期（新生儿期例外）由于代谢旺盛、活泼好动，出汗常比成人量多。身体虚弱的小儿在白天过度活动，晚上入睡后往往多汗，但深睡后汗逐渐消退。病理性多汗往往在病人安静状态出现，也可见全身或大半身大汗淋漓或出汗不止或冒虚汗，应结合伴随症状分析诊断。偶见仅在手足多汗者，往往是先天性异常，无关重要。对于小儿来说，病理性多汗比较常见的有以下几种疾病：佝偻病、低血糖、肺炎、结核等等
预防
我们在平时应多观察宝宝，如果是生理性的，应尽量排除相关因素；如排除了生理性多汗，考虑病理性多汗，不管是何种病理性疾病，都要及时带宝宝上医院就诊以明确诊断并进行相关治疗。
症状
多汗症并非疾病，只是交感神经过度亢奋，但往往因此症状造成学习，工作或社交的困扰，而就医治疗。有多汗倾向的人手掌大多时候都是湿答答的，而长期潮湿的手部常会造成容易脱皮，更是有碍观瞻。学龄中的青少常因过量手汗将考卷弄湿而影响考试，经常是试卷未写就已经湿了。青少年不敢与人牵手，连握手都成问题。严重时手掌甚至会出现湿疹皮肤炎的症状。成年后，也造成他们在工作上与社交活动上的不便。 多汗症的病人常合并有手及脚出汗的现象，而病者所流出的汗液通常没有异味，情况有异于狐臭病患者。而狐臭（腋下多汗异味症）的人，则与遗传体质较有关，主要是腋下皮脂腺发达，发生的机会比手汗症高，造成的困扰也比较普遍。像是衣服总有洗不去的黄渍，也较不敢穿著无袖上衣，最重要的是在与人接近时，多了莫名的心理负担与畏惧。
多汗症和颜面潮红患者最为常见。多汗症患者无论炎夏酷暑，还是天寒地冻，手掌、足底及腋下总是多汗、湿冷，有时还呈滴珠状出汗，情绪紧张时更为严重。常常在写字时把纸张洇湿，打字时把键盘滴湿，更不敢与别人握手。“头汗症”“颜面潮红”的患者在人多的场合、在开会做报告的时候、在遇见陌生人、在遇见熟人领导时、在紧张激动时、在运动时、在遇见异性时、在谈论敏感话题时、有时莫明奇妙地也会出现满头大汗，满脸涨红发热
这些虽然不是什么严重的疾病，但是多汗和/或脸红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中，给患者的工作、社交和生活带来极大的不便，严重影响患者的自信心。患者心理痛苦极大，常人难以理解。对多汗症，头汗症，颜面潮红（赤面恐怖）非手术治疗疗效甚微，长期以来一直是属于疑难杂症。
临床表现
临床上观察到的许多病例为多部位同时出汗，常见的组合为手掌+足底、手掌+腋窝、手掌+足底+腋窝等三种，其他组合甚为少见。多汗症症状的出现与气候、季节以及外界温度、情感变化、剧烈活动等诸多因素有关，但也可能没有任何诱发因素。症状的出现具有突然性和间断性的特点，每次发作持续时间5～30分钟，每日发作次数则不定。多数患者夏季症状较重，冬季时症状相对较轻。因多汗的部位不同，局部的症状也略有不同。分别表述如下：
面部多汗
面部出汗部位多集中在前额，汗液自上向下流淌，流入眼框和颈部，需不断的擦拭以保持面部干燥，多数患者还伴有面部潮红，重者面部呈紫红色，呈现出一种紧张不安的尴尬外貌。
手掌多汗
是多汗症中最常见的表现。轻度者仅表现手掌湿润，重度者手掌可分泌出肉眼可见的汗珠，出汗时多伴有手掌冰凉，仅少数病例出汗时手指能保持温暖。
腋窝多汗
腋窝汗液蓄积容易浸透衣服，其腋下部位呈大片汗斑状，外观上使人难以接受。因腋窝部位隐秘也容易导致该处皮肤细菌或真菌感染，严重时出现皮肤糜烂的情况。
手足多汗
足底多汗更容易蓄积，即便频繁更换鞋袜也不能及时清除汗液及其异味。因此足底最容易发生皮肤继发性病变，如皮炎、足癣、皮肤角化脱落、皮肤疱疹等。
继发局部性多汗多为原发疾病（如炎症、肿瘤、损伤等）影响周围自主神经所致，例如颈部或胸内病变刺激邻近交感神经干，可导致其所支配的一侧体表区域多汗。脊髓损伤后可表现为损伤平面以下体表无汗与多汗交替发生的情况。
还有一些特殊类型的继发局部性多汗，如下所述。
饮食性多汗
正常人在进食温热或辛辣的食物时会出现口周及前额汗液分泌增强的现象，但程度较轻微并呈双侧对称性。在某些病理情况下，如糖尿病神经病变、带状疱疹、腮腺手术创伤、腮腺感染等，可引起进食时一侧脸部多汗，称为饮食性多汗。其中，Frey综合征专指腮腺及邻近区域病变引起的饮食性多汗，其机制可能是进食时腮腺分泌（副交感支配）触发了相同神经节的汗腺分泌（交感支配）。
味觉性多汗
嗅觉刺激也可诱发多汗，Eady曾报道一例42岁女性对香水嗅觉过敏引起面部多汗[1]，该例最终以抗抑郁药阿密曲替林（amitriptyline）治疗成功。
代偿性多汗
代偿性多汗指部分体表区域因病变或手术导致无汗后，另一部分体表非对称线汗腺分泌亢进的状况。该症发病机制尚不明确。交感神经干损伤（包括交感神经干切断术）、脊髓损伤、糖尿病神经病变等均可引起代偿性多汗。
四、多汗的原因
多汗症是出汗过多的一个医学术语，就是人体出汗异常多，有的患者还低热或怕风。尽管有些全身性疾病，如甲亢、肥胖、糖尿病、结核病等，可以引起多汗，但大部分多汗是植物神经紊乱引起的，其发病机制主要是交感神经异常兴奋所引起。需要提醒的是有的患者大热天还怕冷。如果患者作了各种检查,没有问题,就可以确定是植物神经紊乱引起的，服用神经免疫剂可以消除症状。
三、治疗（百度知道 > 医疗健康 ）
手汗症的治疗有分内科及外科两种方法。 内科药物治疗内科方面使用的抑制交感神经系统的药物，常会有口乾舌燥或肠胃障碍等副作用发生，使人不敢长期服用。而局部涂抹的药剂也因时效有限，需要时常补抹，并非很方便的方法。因为内科方法均有其有限性，故外科治疗便成为势之所趋了。 外科手术治疗控制手部汗腺的交感神经位在于胸椎的第二及第三节，也就是大约位于乳头连线，再高一点的背部脊椎的两侧，只要将这两节的交感神经切断，就可以达到手部不流汗的目的。传统的手术方式是从背部中央切入，又把肋骨与脊椎相接处的骨头剪开，把两侧第二、第三交感神经节切除。因手术的时间约需2━3小时，术后有一约五～七公分的伤口，比较痛，相对复原需较长的时间，大约需住院3━5天。另外也有可能造成气胸（肺部漏气使得肺部无法呼吸，是一种有生命危险的后遗症），目前多半已由电视内视镜进行交感神经切除术所取代。此手术伤口小，不须缝合，手术过程只需不到半小时，等到麻醉恢复后，当日即可复原回家休息，且手术的成功率可高达98％。
“胸腔镜胸交感神经夹闭术”治疗这些病症，仅需在每侧腋下切2个直径小于1厘米的微小切口，不开胸，即可完成手术。其切口微小、痛苦小、瘢痕小不影响美观，一般术后2天左右出院，绝大多数患者术后症状立刻消失。治愈率高，恢复正常工作生活快。患者几年、几十年的痛苦立刻消失，患者的自信心迅速增加，很快就能溶于正常的社会生活、人际交往和工作之中。心理测量研究，发现术后患者的心理健康水平也有显著的改善。 治疗的成功率高达95－99％。
四、手术治疗的争议和后遗症
尽管手术治疗手汗确实效果显著，手汗停止后，往往都会发代偿性出汗。代偿性出汗是指手术后上半身（乳头以上）的汗几乎停止，而下半身却常常湿答答。除了特别冷的天气外，代偿性出汗持续存在，并不会随着时间的流逝而减少，相反有可能更多。这是手术后最不能忍受的后遗症之一。
五、目前最有效果并让手保持干爽的治疗方法是汗力克止汗机（电离子输入疗法）
什么是电离子输入（汗力克止汗机）疗法
这种方法是将一些可以被电解的物质，用直流电将它电解过之后，把带正极和负极的粒子迫进皮肤表层。家用自来水中所带有的矿物质同样可以被电解，成功地被利用来医好过许多病人。
电解（汗力克止汗机）疗法为什么有效？
带正极和负极的粒子在皮肤的最表层：角质层，与细胞产生化学作用，在汗腺口形成阻塞，但对于汗腺本身并没有造成伤害，并让敏感焦虑的神经归于平稳的状态。
治疗的过程如何？
在过程中，患者把手或脚 (一次一个部位) 浅浸于一个底部置有海绵的胶盒内，电源开启后，电流被带到浸湿了自来水的海绵，电解物就从海绵供应到患处。治疗过程一般没有任何不舒服的感觉，每个部位每次疗程大约三十分钟，每天治疗，在六至十个小时疗程后，患处会维持最多六星期的干爽，当多汗的情况再出现时就可重复整个疗程，为保证持续干爽的生活，停汗后每个星期电1---2次。
参考资料：http://baike.baidu.com/view/1470908.html?wtp=tt

如何治疗多汗症
中医汗症治疗网 2009-06-19 18:31:11 作者:汗症专家 来源:中医汗症治疗网
手术治疗弊端多
现代医学对多汗、臭汗的治疗是利用手术阻断胸交感神经及局部汗腺切除等方法，这些看起来是一种很理想的方式，其实是一种不科学又极端的方法。
人体的汗腺我们的人体中扮演着非常重要的角色，它的分布就像河流一样，如果你把一条分支阻塞了，那么其他的分支就要来分担它的工作。如果局部的汗腺停止了工作，那通向其它部位的汗腺就必须负担更大的工作量。
许多通过手术治疗以后的病人，原本多汗的部位是没有汗了，但是却引起了其他部位出汗太多或者是局部干燥，瘙痒难忍的副作用。
中医治疗多汗
中医治疗多汗症很有特色，在治疗是既考虑病人体质的强弱，脏腑功能失常的程度，又结合病人职业、环境、气候和和生活状态等因素进行综合分析，根据多汗症病情变化和轻重缓急，确定治疗法则。
中医治疗多汗症是根据病因病机采用不同方法，如调和营卫、益气固表、滋阴降火、回阳敛阴等。中医称“汗为心液”、“汗者，精气也”，对多汗症应及时处治，常用的止汗固涩中药有麻黄根、龙骨、牡蛎、浮小麦、糯稻根须等。
有止汗功用的食品有五味子、乌梅、黑豆、桃干等。
多汗症患者常用的食疗验方：
生黄芪20克，大枣10克，浮小麦30克，水煎服，用于气虚多汗。
五味子10克，大枣10克，桃干20克，水煎服，用于阴虚盗汗。
五味子、五倍子各10克，研冰，冰片2克，诸药混匀置脐窝处，外盖纱布，对盗汗有一定疗效。
人参、党参、沙参或黄芪等选一种，与腔骨、母鸡或乳鸽一起炖，对气虚引起的多汗有效。
黑豆100克，先泡半天，慢火煮熟，加入乌梅、桃干适量，白糖调好口味，吃豆喝汤。
多汗者日常注意事项
出汗过后特别是大汗淋漓之后易感外邪，发生感冒，所以一旦出汗应及时擦干汗水，更换衣被，避免受风着凉。
有些多汗者是由于血液的离子渗透压和胶体渗透压偏低引起，故口味不能太淡，饮食中还应多补充一些蛋白，如肉、蛋、奶等。
调料中花椒、大料、辣椒、桂皮、大葱、姜等辛温之物多能发汗，不宜多用。

from - http://www.zyhz120.com/hzzt/html/252.html