医学科普
发表者：王骥远 人已读
一、甲状腺结节发病率多少？
临床多见。50%的人超声可以查出有结节，其中5%的结节为恶性。也就是说，100个人里有50个人有结节，这50个人里有2.5个人的结节是恶性的。
二、原发性甲状腺癌的分类是什么？
乳头状癌（占大约80%~88%）、滤泡细胞癌、髓样癌、未分化癌。
三、针对甲状腺结节的检查有哪些？
超声、超声引导下细针穿刺细胞学检查（简称“甲穿”，FNAC）、CT、MRI、核素检查。这些检查各有优势和不足。
四、超声的优势和不足是什么？
优势：价格低、无创伤、无辐射、实时成像。（首选方式）
劣势：
超声结果的判断依赖于超声科医生的业务水平高低，即水平越高准确率越高
对中央组、上纵膈组和咽后间隙组淋巴结转移的评估有限
对胸骨后甲状腺病变、滤泡性结节、较大的甲状腺结节以及评估其与周围结构的关系受限
对孤立性粗钙化和厚壁环形钙化的判断存在一定困难
五、良性结节的超声描述是什么?
形态规则
等高回声、有声晕
囊性为主
海绵状外观
周围环形血流和弹性评分1~2级（4级评分法）
六、恶性结节超声描述是什么？
实性为主
低或极低回声
形态不规则
前后径/横径≥1
有微钙化、中央血流模式
频谱多普勒阻力指数≥0.75
弹性评分3~4级（4级评分法）
七、颈部淋巴结转移的描述？
低回声、最小径/最大径≥0.5、淋巴门回声消失、囊性变、有微钙化、血管杂乱。淋巴结最小径是预测转移的重要征象，一般大于5毫米。
八、甲状腺细针穿刺的优缺点
优势：诊断准确率最高，被认为是“金标准”
劣势：该检查对粗钙化、环状钙化、滤泡性结节和囊性结节检出率不高。
（参考文献：甲状腺结节影像检查流程专家共识）
本文是王骥远版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2019-10-17
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