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哮喘需要长期治疗

王金荣 主任医师 山东省立医院 小儿呼吸科
2009-04-27 13424人已读
王金荣 主任医师
山东省立医院

    哮喘又称为支气管哮喘,是一种呼吸道慢性炎症。患儿的主要症状表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽,而且症状常常在剧烈活动后、夜间加重或发作。山东省立医院小儿呼吸科王金荣
  哮喘的慢性炎症,是一种非特异性过敏性炎症而不是由细菌、病毒等微生物感染而引起的急性炎症,因此,对哮喘患儿常规使用抗生素治疗无效。哮喘不像感冒支气管炎那样可以一治就好。无论在哮喘发作期还是缓解期,患儿气道的慢性炎症均存在着。所以哮喘患儿对某些可能激发哮喘的因素极为敏感,医学上称为“气道高反应性”。

最常见的引起哮喘发作的因素

1.过敏原:①吸入物:尘螨屋尘、霉菌、多价花粉(蒿属豚草)、羽毛等。②食物:主要为异性蛋白质如牛奶、鸡蛋、鱼虾香料等,食物过敏以婴儿期为常见,4~5岁以后逐渐减少。

2.非特异性刺激物质:如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体烹调时油气味及油膝味)、过、甜类有刺激的食物等。

3.气候变化。

4.情绪因素:如大哭大笑或激怒、恐惧后可引起哮喘发作。

5.遗传因素:哮喘具有遗传性,患儿家庭及个人过敏史,如哮喘婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。

6.剧烈运动

7.药物:如阿司匹林类药物

长期规范化治疗(哮喘的阶梯式治疗方案)
   根据中华医学会儿科分会呼吸学组2003年修订的《儿童支气管哮喘防治常规(试行)》,哮喘需要长期规范化治疗,根据哮喘的严重程度(级别)决定开始用 药的剂量,然后在各级治疗中,每1~3个月审核一次治疗方案,一旦症状得到控制,则巩固至少3个月,然后降级治疗,直至确定维持哮喘控制的最小剂量。如果哮喘没有得到控制,要立即升级治疗,但首先要检查患儿吸药技术、遵循用药方案的情况、避免变应原和其他触发因素等,这就是哮喘的阶梯式治疗方案。
  小儿哮喘如果能得到及时正确的防治,绝大多数可以缓解。坚持长期规范化的治疗,哮喘患儿的未来仍然充满希望。

 

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王金荣 主任医师

山东省立医院 小儿呼吸科

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