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王珏 三甲
王珏 主任医师
郑大一附院 骨科

腰椎间盘突出术后有那些常见注意事项?

1、术后腰腿不疼了,但是仍然有麻木的症状,正常吗?需要怎么治疗?

答:麻木的症状一般是因为神经受刺激引起的。神经受压后,痛感首先被感知,当神经压迫手术解除压迫后,疼痛的感觉就不传导了,麻木往往是神经受损的表现,恢复较慢。这就是为什么术后疼痛症状缓解快,麻木的症状缓解慢的原因。一般需要3月左右麻木可以完全缓解。如果麻木不重,不需要吃药,如果感觉症状较重,可以口服弥可保、神经妥乐平进行缓解。当然,如果患者就诊过晚,导致神经不可逆损伤,则恢复较慢。郑州大学第一附属医院骨科王珏

2、手术后我一点感觉不到痛,但是今天是术后4天了,感觉出现了腰痛、腿痛麻木的症状,这种情况正常吗?

答:突出的腰椎间盘被摘除后,神经解除压迫后会水肿,临床上表现为术后2周左右的疼痛。表现为术后出现了与术前相同的症状,但是疼痛较术前要轻。不同的病人发生的情况是不同的。有的病人会发生,有的不会发生。而且发生的迟与早、疼痛的持续时间都是不同的。请患友不要担心,随着时间的延长,症状都会逐渐缓解,缓解的时间一般1个月左右,多则3个月到半年。当然,如果患者就诊过晚,导致神经不可逆损伤,则恢复较慢。

3、术后什么时候开始锻炼?怎么锻炼?

答:一般术后如果没有明显的疼痛,就可以在床上进行直腿抬高锻炼了。不建议过早进行小燕飞和五点支撑的腰背肌肉锻炼。术后三个月可以进行散步、慢跑、游泳等腰部轻受力的体育项目,术后一年左右可以进行羽毛球、乒乓球、篮球等剧烈活动,但也不建议运动过于剧烈,减少对抗性运动。

4、我的家比较远,需要坐车回去,可以坐着回去吗?

答:腰椎手术的患者我们建议患者平躺着回去,坐汽车可以将躺在后排座椅上,坐火车的话建议买卧铺回去,如果飞机的话建议买头等舱平躺回去,总的来说就是尽量躺着回去,不要坐着回去。

5、术后多久拆线?多久可以洗澡?

答:在我们这里手术的患者一般都是皮内缝合的可吸收线,不需要拆线。唯一需要拆的就是引流管口的线,一般术后10天左右可拆线,拆线后即可洗澡。

6、术后日常生活我需要注意什么?

答:俗话说伤筋动骨100天,做过手术治疗的患者我们一般建议要休息3月左右。休息期间下地活动需要腰围的保护,不能干重体力劳动,并且注意腰部保暖,避免长时间久坐。排大便时尽量使用坐便,不用蹲便。颈部的手术也要休息3个月左右,在颈托保护下活动,避免摔跤和颈部剧烈活动。


7、每天进行康复锻炼的运动量如何控制?

答:康复锻炼要循序渐进,不可操之过急,每天量以不引起原来症状出现为宜,贵在长久坚持!

8、术后腰围要戴多久?带久了会不会引起其他并发生?

答:原则上腰围要戴3月左右,不需要佩戴时间过长。只是下床活动的时候带,躺在床上休息的时候不戴。而且躺在床上休息时可以加强腰背肌肉锻炼,这样可以缓解腰背肌的萎缩,而且可以加快脱去腰围的时间。

9、术后能不能抽烟、喝酒?

答:现在已经证明抽烟和腰椎间盘突出症成正相关,建议戒烟。饮酒一定要适量,烟酒不是好东西,尽量不抽不喝。

10腰椎间盘突出做了手术还会不会复发?

答:经过一个合适的锻炼过程,一般患者都可以恢复正常的生活、工作状态。如果做的是融合手术,突出不会复发。腰椎间盘突出症是一种退行性的疾病,我们的椎间盘从20岁左右就开始退变,并且随着年龄的增长腰椎间盘退变的速度会不断加快,这就好比人是一个机器,随着使用的时间加长,机器的零件会损伤一样。非融合微创手术是一种姑息性的手术,往往存在减压不彻底,对于大多数较重腰椎间盘突出症患者不适应,并且容易复发。

11、多久复诊一次?

答:一般术后3个月、6个月、1年、2年、3年进行复查,离医院近的可以来医院门诊复查,家比较远的患者可以在当地拍片子,以照片形式发到我的好大夫网站上。

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王珏
王珏 主任医师
郑大一附院 骨科
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