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王凯 三甲
王凯 主治医师
蚌埠医学院第一附属医院 肿瘤外科

你了解乳腺钼靶BI-RADS 分级吗?

乳腺BIRADS分级是美国放射学会创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”中采用的表示乳腺改变的标准。
BIRADS分级意义如下:
1级 阴性:影像学无异常发现;

2级 良性发现:本质上是非恶性的。单侧囊肿就属于这一级。乳腺内淋巴结、乳腺植入物、稳定的外科手术后改变和连续超声检查未发现改变的纤维瘤也属于2级;

3级 可能良性发现—建议短期随访(1-3个月):边缘界限清楚、椭圆形且水平方位生长的实质性肿块最有可能的是纤维腺瘤,其恶性的危险性小于2%。目前短期随访越来越成为处理的策略。不能扪及的复杂囊肿和簇状小囊肿也纳入该级,建议短期随访;

4级 可疑恶性—应考虑活检:此级病灶有癌的可能性3%-94%。应对这些病灶进行分级,即低度、中度或者较大可能恶性。一般来说,4级的病灶临床要求对组织取样活检。
4级的亚级划分原则:
a 4A级(4A) 属于低度可疑恶性。病理报告结果一般为良性,在获得良性的活检或细胞学检查结果后应该进行6个月的常规随访复查。

b 4B级(4B) 有中度可能恶性的病灶。属于这个分级的病灶放射和病理紧密相关。建议行病灶切除,必要时小结节可以在定位针引导下行病灶切除病理检查。

c 4C级 (4C)恶性可能性较大,但不像5级那样典型的恶性。该级别病灶很可能是恶性结果。

5级 高度提示恶性—应该采取适当的措施:几乎肯定是恶性,有95%或更高的恶性危险,因此在开始时就应该考虑明确的治疗。

6级 活检证实的恶性—应当采取适当的措施:在患者寻求治疗前已经活检证实恶性的属于该级别(肿瘤切除活检后)

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王凯
王凯 主治医师
蚌埠医学院第一附属医院 肿瘤外科
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