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王珂 三甲
王珂 副主任医师
咸阳市第一人民医院 泌尿外科

尿路结石怎么办?

尿路结石包括输尿管结石,肾结石,膀胱结石和尿道结石。此文主要讲前2者。
输尿管结石根据其结石的数目,大小,位置合并积水及感染的程度,及合并疾病情况,来确定治疗方案。
结石最大径小于6mm的输尿管结石,根据症状判断,个别人需微创手术治疗,大多可自行排出。
结石最大径大于等于6mm的输尿管结石,可选择体外碎石或微创手术治疗。
治疗方式优势比较,体外碎石易接受,门诊可治疗,不用麻醉,费用低,但结石靠自行排出,部分病人可出现排石痛,血尿,个别人碎石无效或结石不能排出,需手术可能;输尿管镜碎石取石术(无伤口)技术成熟,损伤小,多可一次取石,需住院,麻醉,恢复快,结石取出后大多1-2后可回到工作岗位。但费用高,病人心理接受度低(总以为手术风险大)。
最大径大于2.0cm的输尿管上段或肾结石,可行经皮肾镜取石术(微创,手术需要一个7mm
长的切口,mm,不是cm)下图为复杂肾,输尿管结石(30年前曾行肾切开取石术)术后伤口照片,术中采用双通道,损伤小,恢复快。大多数需做经皮肾镜取石术的结石可通过单通道解决。

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王珂
王珂 副主任医师
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