首页 我的
王琨 三甲
王琨 副主任医师
天津市中医药研究院附属医院 皮肤科

常见美容整形手术的风险及预防措施

随着生活水平的不断提高,人们对美的追求日益凸显。依靠美容整形手术改变自己容貌及身体的一些“瑕疵”或“不是”,使之变得更加完美,这已渐渐成为时尚与数年前做手术整形需要遮遮掩掩已是大相经庭。但爱美的朋友们应当知道美容整形手术不是十全十美的。做手术是有代价的,比如:费用较高,需经受一定的痛苦,有些手术恢复时间较长等,而且手术是有风险的。手术失败或出现并发症,不仅未能美容,甚至遭受毁容,造成长期的痛苦,影响工作及生活。在这里我们想从美容整形手术的风险方面谈一谈,以提醒广大求美者注意,并提供一些预防的措施。任何手术都包括手术者、受术者、手术过程及术后处理三个主要方面,还包括设备使用、材料、环境等其他因素任何一方的不适当、失误或错误都会导致手术效果的不佳、欠缺,甚至失败,而成功的手术需要各个方面都不能出现明显的错误,当然还可能出现一些影响手术的意外情况。    首先谈一谈手术者即美容整形医生这是手术成功的最关键,由于医生技术欠缺、失误,导致手术效果欠佳,甚至失败那是必然的。选择技术娴熟、有责任心、有一定审美观念的正规医院的正规专业医生是非常重要的,这需要受术者自己细心而耐心地咨询、比较不同的医生最后做出判断,选择自己依赖的医生做手术,不要人云亦云,轻意听信宣传,而真正负责的医生应当是实事求是的,不做任何夸大而且会告诉求美者:任何手术都绝不是万无一失的,这就是风险。天津市中医药研究院附属医院皮肤科王琨
    目前美容整形市场较混乱,许多非专科医生、非医学专业人员都在非法从事学一行业,造成很多不良后果及影响。求美者一定谨慎鉴别。
    其次谈一谈受术者,受术者应有一个良好的心态,对自己的条件(身体情况)有细致的了解,对手术的预期效果有切合实际的目标,这需要与医生进行深入的交流。另外对手术的效果有一定的接受能力(比如面貌的改变,可能引起熟人的不适应)并对可能产生的不良结果有心理准备。不盲目追求,不受他人鼓动或要求而被动手术此外要提醒求美者,在术前一定不要向医生隐瞒,各种可能影响手术的疾病及服药史,以避免因此造成手术失败。如糖尿病、出血性疾病,长期服用类固醇、阿斯匹林。手术前要做好准备如术区清洁皮肤、女性避开月经期。
    由于受术者的一些原因造成手术效果不满意,甚至失败,医生 是无法负责的,求美者要注意。
再次谈一谈手术过程及术后处理。手术过程中有可能遇到各种各样的问题。医生需要采取适时恰当的措施处理问题,但另一方面一些意外情况的发生有可能影响到手术及其效果,比如出血多,可以影响医生的操作及判断。象重睑、眼袋吸脂等双侧性的手术,由于一侧出血多、肿胀明显,有可能影响到术后的对称性,术中受术者的配合也是很重要的,配合得好手术就较顺利,否则可能既费时又达不到最佳的效果。手术后医生需要定期观察手后变化及时发现问题及时处理,受术者应遵照医嘱的恰当处理并积极配合。比如局部的加压包扎,束缚、冷敷、制动、限食等等。有疑问及时就诊,切忌擅自主张处理从而可能影响手术的效果甚至引起并发症,有些手术需要长期的随诊观察,如体内置入人工材料者,受术者不要忽视。
    此外,还有一些难以预测的因素及意外情况。影响手术效果增加了美容整形手术的风险。比如瘢痕增生、色素沉着,组织肿胀程度、皮肤回缩程度及对人工材料的排斥反应等等。
下面具体谈一谈常见美容整形手术的常见风险及处理。
一、 重睑术
1、 重睑过宽或过窄、重睑过深、重睑线过长或过短。
   主要由于设计不当造成:术前设计方案不当而使形成的重睑不符合整体观或不符合民族心理,显得不自然;术中设计重睑线时对皮肤松驰程度估计有误造成过宽或过窄,这类问题多需要次手术修改,
2、 不对称、弧度不佳、重睑消失、多层重睑
   主要由于设计有误,术中操作欠缺、有误造成,需要再次手术修改。
3、 上睑下垂、上睑凹陷、睑闭合不全
   由于手术操作有误,损伤上睑提肌腱膜,去除眶隔脂肪、皮肤过多造成的,有些轻度上睑下垂术后加重当属例外,这类问题多需再手术解决,后者需按上睑下垂矫正方法手术。
二、 眼袋去除术
1、 下睑外翻
    由于去除皮肤、肌肉过多造成。轻度者加压包扎等处理可能逐渐恢复,重度者需要手术修复,有的相当困难。以预防为主,宁可保守不要为过。
2、下睑凹陷 
    由于去除眶隔脂肪过多造成,需再次手术以周围组织或其他部位脂肪充填凹陷。
三、 隆鼻术
1、 外形不佳:鼻过高、过宽、过长,弧度不佳等
   主要由于设计不当造成:未能按受术者整体面容设计或者审美观念的欠缺或差异,也有按照某种想象或图片设计事后后悔的,此需要手术更改。
2、 歪斜、假体浮动、穿孔
   由于置入假体腔隙过大,假体易偏斜;置入层次过浅假体有漂浮活动感,甚至可看出;假体过大而长易致鼻端部顶破,这些需要手术来纠正。
四、 面部除皱术
1、 秃发、瘢痕过宽
   手术中毛襄遭破坏或血供遭破坏造成秃发,有些毛发较稀疏头皮血管网欠密集者易发生这种情况。皮肤去除过多切口较紧易导致瘢痕过宽,可经植发、瘢痕缩窄改善。
2、 面神经损伤
   对解剖欠熟悉易损伤面神经,也存在解剖变异因素导致的神经损伤,面神经损伤后,可影响面部表情修复较困难,重要在于预防。
五、 假体隆乳术
1、 包膜挛缩
    由于假体包膜增厚挛缩使乳房手感硬甚至外形变化,目前仍原因不明难以完全预测。有人统计国内发生率在5%左右国外稍高,发生后需手术修复,但有再次挛缩的可能。
2、 不对称
    有置入即不对称的可能,也有术后由于上肢活动假体移位的可能。当然还有先天胸廓不对称,两侧乳腺组织、肌肉、脂肪不对称的因素。非先天性因素可通过及时调整纠正,无效者则需通过手术。
3、 外形不自然
   主要与选择假体不当有关。应根据自身条件适当选择假体大小,过大、过高假体使边缘易于显露外形欠自然。
六、 脂肪抽吸术
1、 凹凸不平,不对称
   由于手术操作造成,也可由于术后加压束缚欠缺、皮肤回缩较差、积液等造成。轻度者经过一段时间紧身衣束缚可好转。严重者需经再次手术。
2、 皮肤坏死
   由于皮肤下吸得过薄,某些探头的热作用(如超声吸脂探头)及术后加压束缚过紧造成。皮肤坏死后遗留瘢痕可行缩小处理。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

真诚赞赏,手留余香
王琨
王琨 副主任医师
天津市中医药研究院附属医院 皮肤科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开