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转载 速来围观,帕金森手术真的能解决所有问题吗?

王磊 副主任医师 潍坊市人民医院 神经内科
2017-10-17 409人已读
王磊 副主任医师
潍坊市人民医院

原创 2017-10-17 梅珊珊 珊珊说帕

人生总是充满意外。那些让人猝不及防的事,带来的,是震惊,痛苦,或是迷茫。于是,我们开始害怕,害怕意外,害怕未知的一切。唯有强大的内心,才能不惧未来。

今天拜读了一位功能神经外科老师的美文——《修炼好这颗心》,字里行间流露出了对于专业的崇敬和追求。其实在面对生活、工作的方方面面,都需要修炼好自己的这颗心,惟有把持住自己的内心,面对外界的变化才能气定神闲。

借这个标题,我也想送给准备进行手术治疗的帕友们。手术是可怕的,需要开颅,需要麻醉,需要在脑子里放入电极,可能会出血、会感染,可能会出现言语障碍、运动障碍。但是同时,手术是美好的,它能解决震颤、僵直、运动迟缓,它能解决运动波动(开关现象、剂末现象),它能解决异动症。所以请修炼好您的心,做好充分的手术前准备,配合好医生,才能获得更好的治疗效果。正所谓,“知己知彼,百战不殆”。

术前准备一:心理准备。这也是为什么我选择了“修炼好这颗心”作为标题。手术前的心理准备很重要。人,面对未知,难免迷茫和害怕。所以首先,需要充分了解手术的全过程,放下对手术的恐惧和担心。其次,了解手术能解决的问题和不能解决的问题,摆正自己的心态,也就是建立正确的手术期望值。有些患者认为手术是万能的,做完手术就什么都好了。显然,真实情况并非如此。便秘、失眠、吞咽困难、跌倒等等,这些症状,手术都未必能改善,甚至可能加重。但是肢体的震颤、僵直、缓慢和运动波动确实手术能有很好的效果。所以一定要问清自己的心,我到底希望手术能帮助我什么。合理的手术期望,是手术疗效满意的重要前提。

术前准备二:生理准备。准备进行手术前,需要进行完整的术前评估。术前评估包括了几方面的内容:(1)您的诊断是否明确,原发性的帕金森病才是明确的手术适应症,其他类型的帕金森综合征,如进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性等疾病是不适合手术治疗的;(2)是否伴随了严重的痴呆、精神疾病,这些患者不能配合手术治疗,并且手术还可能加重认知障碍和精神症状;(3)是否存在严重的中轴症状(吞咽困难、冻结步态、平衡障碍、跌倒等),手术可能改善不了,甚至加重;(4)是否对左旋多巴类药物有比较好的效果或者曾经效果好,目前出现了运动波动;(5)是否存在严重的心脑血管疾病、凝血功能障碍或其他系统严重疾病,不能耐受手术的。

如果通过了以上心理和生理的准备,您已经修炼完毕了,那么恭喜您,可以手术了。我们希望给您最安全、有效的治疗方式。所以当您要选择任意一种治疗方式时,都要跟您的医生好好话疗一下,做好心理和生理的准备,相互配合,才能有更好的疗效。

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王磊 副主任医师

潍坊市人民医院 神经内科

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