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王琳 三甲
王琳 主任医师
河南省人民医院 耳鼻喉科

反复鼻出血与鼻咽癌

反复流鼻血且伴耳闷耳鸣,或是鼻咽癌信号!
2016-11-27 听力学与耳鼻咽喉头颈外科

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感谢《健康报》授权发布
本文来源:《健康报》公众号
发布日期:2016.11.25
敬请赐稿听力大讲堂公众号
liuqingguo2008@163.com

案例
前几天,杭州一名中学老师开始莫名其妙地流鼻血。他以为自己是秋燥上火了,做了简单的处理后就用棉布塞住鼻腔,继续工作。但在随后的一周内,他又连续流了两次鼻血,到我院就诊,被确诊为鼻咽癌晚期。

鼻咽癌或与喜吃腌制品有关
虽然鼻咽癌不算是高发癌种,但在沿海地区发病率较高。根据流行病学调查分析,可能和沿海一带居民喜欢吃咸鱼等腌制食品有关。
鼻咽癌95%以上的患者与EB病毒感染有关系,病毒基因整合到正常的鼻咽部上皮细胞引起癌变。鼻咽癌是遗传倾向明显的恶性肿瘤。如直系亲属中有患鼻咽癌的,家族中患鼻咽癌的风险比其他人高3倍~10倍。长期吸烟导致鼻咽癌的发病风险比不吸烟人群高2倍~6倍。此外,经常接触甲醛、木尘、燃烧物的工人,鼻咽癌发病率比一般人高。
流鼻血并有伴随症状须警惕
不明原因地流鼻血是身体发出的一个警报。鼻咽癌引起的鼻出血通常发生在早晨起来时,量不大,常表现为回吸鼻涕中带血丝。常伴随单侧耳闷、耳鸣、颈部出现无痛性淋巴结肿大,严重时可出现复视,看东西重影及头疼等其他症状。
如果出现不明原因地反复流鼻血,且伴有以上任何一种情况,都要提高警惕,可能是鼻咽癌的信号,应及时就医。
鼻咽癌的发病高峰期是45岁~60岁。如果家族中有人曾经得过鼻咽癌,建议到五官科再做个纤维鼻咽镜检查和血清EB病毒抗体检测。做这两项检查,筛出鼻咽癌的准确性就比较高了。
值得庆幸的是
鼻咽癌是一个治愈率很高的肿瘤,其主要治疗手段是放射治疗,随着放射治疗设备的不断提高,其早期患者的治愈率可达90%以上,中晚期患者已达70%以上。

文/浙江省肿瘤医院头颈化疗科主任 陈晓钟
整理/李鸽伶 俞欣
图/源自网络

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