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王琳 三甲
王琳 主任医师
河南省人民医院 耳鼻喉科

腺样体面容

所谓的腺样体面容是指由于腺样体肥大导致面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情的面容,也可以成为痴呆面容”,一旦形成,难以恢复。河南省人民医院耳鼻喉科王琳
腺样体通俗一点讲就是咽扁桃体。正常的咽扁桃体到六岁的时候发育到最大后,逐渐开始退化。如果咽扁桃体增生到影响周围组织和引起一些症状的情况,就是称做腺样体肥大了。
如果腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生、肥大时,则影响儿童的生长发育。由于儿童鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸,长期用口呼吸,气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱,久而久之,面部的发育会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,长得很像是猪八戒或丑小鸭,医学上称之为“腺样体面容”。
小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵,致使患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起阵阵咳嗽,容易患气管炎。另外,患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。增殖体的增生,使呼吸道气流的通道狭窄而不通畅,睡眠时气体不时冲击舌根部及悬壅垂等组织,随着呼吸而发出阵阵鼾声。由于儿童发育需要大量的氧分,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高,而且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力。所以,这类孩子不仅易患呼吸道感染,而且易患鸡胸、漏斗胸,甚至诱发肺源性心脏病。因此,儿童打鼾比成人有更大的危害。长期呼吸道阻塞导致肺扩张不良、肺换气不良,易引起肺动脉压升高。
腺样体肥大推荐的治疗是手术治疗或者中西医结合治疗。若孩子年龄较大(五岁以上),而且症状较重,尤其是常年有呼吸道症状,并且打鼾,那么腺样体肥大自行痊愈的可能性非常小,那么越早手术越好,因为保守治疗起效慢,而症状本身对孩子的发育影响很大,持续处于现在这种情况下可能影响孩子正常发育带来无法挽回的后果。
现在腺样体摘除术是很安全而且快速的。患者能很好配合的话,单纯腺样体摘除术(局麻)全过程不超过十五分钟,但是结合每个孩子的具体情况,还是建议到耳鼻喉科比较权威的正规医院,找专科的专家提出治疗建议。

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王琳
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