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小儿腺样体肥大

王琳 主任医师 河南省人民医院 耳鼻喉科
2012-08-12 1566人已读
王琳 主任医师
河南省人民医院
腺样体肥大是咽扁桃体增生。鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激,使腺样体发生病理性增生,称腺样体肥大。该病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。 儿童腺样体肥大常属生理性,婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织,并随年龄而增长,6岁以后逐渐退化,一般10岁以后开始萎缩。若其影响全身健康或邻近器官者,则称为腺样体肥大。病理病因  1、急性炎症导致腺体组织充血、肿胀或化脓而样体组织增大,短时间内患者可能出现可以鼻子堵、张口呼吸、出气困难等症状,鼻腔会有大量的分泌物,夜间睡眠时鼾声如雷,甚至出现短暂的呼吸停顿的现象。患者常伴有全身性的症状表现,如发烧、咽痛等,这些症状在炎症消失后也随之消失。
河南省人民医院耳鼻喉科王琳
  2、慢性鼻炎打鼾往往是促进腺样体肥大循序渐进的发展,是一个由轻变重、时好时坏的过程。
  3、过敏性反应导致的局部水肿,可导致腺样体肥大,这一类型的患者多数伴有其他的过敏性疾病,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、花粉、尘螨、冷空气过敏等较为常见。症状表现

局部症状

  儿童鼻咽腔狭小,如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。 
  (1)耳部症状:咽鼓管咽口受阻,将并发非化脓化中耳炎,导致听力减退和耳鸣。
  (2)鼻部症状:腺样体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声。
  (3)咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起阵咳,易并发气管炎。
  (4)由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。

全身症状

  全身发育和营养状况较差,并有夜惊、磨牙、遗尿、反应迟钝,注意力不集中等反射性症状。此外,长期呼吸道阴塞、肺换气不足,将引导起肺动脉压升高,重者可导致右心衰竭。腺样体肥大可引起的并发症  1、少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。
  2、长时间的腺样体肥大,孩子的鼻子变的扁平、鼻翼发育不好、眼距增宽、张口呼吸、面部表情呆滞,呈现出特殊的腺样体面容。
  3、患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、反应迟钝等现象。极大的影响到孩子的身体发育和智力发育。
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王琳 主任医师

河南省人民医院 耳鼻喉科

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