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王林 三甲
王林 主治医师
四川省人民医院 胃肠外科

胆囊息肉的处理

 

胆囊息肉多为良性息肉,也有恶变可能;胆囊息肉可单发,也可多发。四川省医学科学院·四川省人民医院胃肠外科王林

如果是良性息肉的话一般通过药物可以抑制病情发展,之后慢慢康复,而胆囊息肉患者是否接受手术治疗,要根据胆囊息肉样病变恶变可能性高低而定,而胆囊息肉样病变术前有时难以定性患者是否需要手术。那么哪些胆囊息肉患者必须做手术呢?


胆囊息肉必须手术治疗的情况如下:

第一,一般单发病变,大于10mm,蒂粗大的胆囊息肉患者应接受手术治疗。特别是息肉的生长部位位于胆囊颈部,年龄大于50岁的患者更要选择胆囊手术。

第二,胆囊多发性息肉病变且伴有胆囊结石的患者,有症状,年龄大于50岁也要接受手术治疗。

第三,患者做多普勒彩超检查病变,检查显示有丰富血供提示为恶性新生物。这时患者需要接受手术治疗。

第四,患者经检查有CEA,即肿瘤标记物,并且测值明显升高的患者需手术治疗(其它胃肠道肿瘤者除外)。

第五,胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者需实施手术。

恶变迹象:

B超检查发现胆囊息肉外形变化较大呈菜花样或溃疡状。

B超检查发现胆囊息肉根部过粗、过宽、过深或侵入胆囊肌层。

胆囊息肉近期复查发现增长率忽然增高且增长速度大于5mm/月。

胆囊息肉大于12mm且合并多发性胆结石

息肉体积大于12mm且长期胆囊炎症状正规消炎治疗30天无效者。

最后,对直径小于5mm,无症状的胆囊息肉病人,应半年复

查一次B超(便宜)。一旦病变增大或症状明显,也应立即

进行手术治疗。


 

王林
王林 主治医师
四川省人民医院 胃肠外科
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