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膈下动脉参与供血的肺部出血性疾病的诊断及介入治疗

王茂强 主任医师 北京301医院 介入放射科
2009-06-16 1206人已读
王茂强 主任医师
北京301医院
中华放射学杂志
CHINESE JOURNAL OF RADIOLOGY
2007 Vol.41 No.10 P.1116-1119

王茂强  刘凤永  段峰  宋鹏  王志军  王仲朴  中国人民解放军总医院(301医院)介入放射科王茂强

摘 要:目的 观察膈下动脉(IPA)参与肺部出血性疾病病灶供血的表现,评价经导管栓塞IPA的安全性和疗效.方法 回顾性分析18例IPA参与肺部病变供血的肺出血性疾病患者的临床和影像资料.患者中肺部恶性肿瘤9例、支气管扩张7例、慢性炎症2例;对参与肺部病变供血的IPA进行了选择性栓塞术,栓塞剂为聚乙烯醇微球(PVA)、明胶海绵颗粒和微型钢丝圈.结果 选择性IPA造影均显示IPA管径增粗、分支增多紊乱和不同程度的新生血管形成,伴有肿瘤血管和肿瘤染色者9例、IPA供血区对比剂外溢6例、IPA与肺动静脉异常交通或分流9例、非特异性片状对比剂浓染2例.18例患者的病灶均与胸膜关系密切,病变贴近膈胸膜者11例、纵隔胸膜者5例、下肺外侧胸膜者2例.本组患者均行供血IPA的栓塞术,同时栓塞胸廓内动脉7例、肋间动脉3例,术后咯血停止;随访8个月至4年,3例分别于术后1、2、6个月复发少量咯血,经保守治疗后停止;15例未再咯血.结论 IPA可参与肺部出血性病变的供血,以邻近横隔和纵隔胸膜的病变多见,这是造成支气管动脉栓塞术治疗咯血失败的原因之一,行供血IPA栓塞术安全有效.
关键词:膈下动脉;血管造影术;支气管,动脉;咯血;栓塞,治疗性

Inferior phrenic arteries supply to the pulmonary hemorrhagic lesions: angiographic identification and interventional management

WANG Mao-qiang  LIU Feng-yong  DUAN Feng  SONG Peng  WANG Zhi-jun  WANG Zhong-pu 

作者单位:王茂强(100853,北京,解放军总医院介入放射科) 
     刘凤永(100853,北京,解放军总医院介入放射科) 
     段峰(100853,北京,解放军总医院介入放射科) 
     宋鹏(100853,北京,解放军总医院介入放射科) 
     王志军(100853,北京,解放军总医院介入放射科) 
     王仲朴(100853,北京,解放军总医院介入放射科) 

参考文献:

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