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卵巢动脉参与盆腔病变供血的介入诊疗研究

王茂强 主任医师 北京301医院 介入放射科
2009-06-16 1431人已读
王茂强 主任医师
北京301医院
 中华放射学杂志 
CHINESE JOURNAL OF RADIOLOGY
2006 Vol.40 No.11 P.1190-1194

王茂强  刘凤永  段峰  王仲朴  王志军  宋磊  中国人民解放军总医院(301医院)介入放射科王茂强

摘 要:目的 观察卵巢动脉(OVA)参与盆腔疾病供血的出现频次,评价经导管栓塞OVA参与盆腔疾病供血的安全性.方法 用前瞻性方法对96例接受髂内-子宫动脉栓塞化疗栓塞的患者进行了选择性OVA造影术,包括盆腔恶性肿瘤63例、子宫肌瘤17例、产科出血性疾病16例,平均年龄46岁.有盆腔手术史者12例.既往曾行髂内-子宫动脉栓塞术者6例.存在一侧或两侧子宫动脉发育不良者8例,两侧子宫动脉发育良好者(除去手术和已行栓塞治疗的患者)70例.对参与盆腔病变供血的OVA进行了选择性栓塞术,观察OVA参与盆腔疾病供血的频次、影响因素,评价栓塞OVA的安全性和临床意义.结果 96例中,两侧OVA插管成功者58例(60.4%),一侧插管成功者38例(39.6%).选择性造影发现至少有一侧OVA参与盆腔病变供血者33例(34.4%),包括盆腔恶性肿瘤18例、子宫肌瘤5例、产科出血性疾病10例.33例中有盆腔手术史者7例,曾行髂内-子宫动脉栓塞术者5例,存在一侧或两侧子宫动脉发育不良者8例,两侧子宫动脉发育良好者13例.OVA参与盆腔疾病供血的高发因素有:与孕产相关的出血性疾病(χ2=6.73,P=0.009)、既往有盆腔手术史(χ2=3.55,P=0.04)、既往曾行子宫动脉栓塞术(χ2=6.80,P=0.009)、存在一侧或两侧子宫动脉发育不良(χ2=3.40,P=0.04).对33例参与盆腔供血的OVA进行了栓塞术,操作成功率为100%,无重要并发症.4例与产科相关的出血性疾病,曾行两侧髂内-子宫动脉栓塞后出血未止,经栓塞参与供血的OVA后出血立即停止.4例介入治疗后出现一过性卵巢功能减退症状.结论 OVA参与盆腔疾病供血的发生率达34%.在行髂内-子宫动脉栓塞或化疗栓塞术时,如发现OVA参与盆腔病变供血,补充OVA栓塞术是安全和有价值的.
关键词:卵巢;动脉;血管造影术;放射学,介入性;栓塞,治疗性

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王茂强 主任医师

北京301医院 介入放射科

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