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原创 癫痫患者需要做几个小时的脑电图?

王梦阳 副主任医师 首医大三博脑科医院 神经内科
2017-07-16 25140人已读
王梦阳 副主任医师
首医大三博脑科医院

脑电图是确诊癫痫的重要检查方法。正确、规范的脑电图检查非常重要。其中,检查时间很关键,但是被患者所忽略,认为越快越好,节省时间,但是,却增加了漏诊率。脑电图时间做的越久,越增加阳性检出率,16小时的脑电图已经可以保证80%的患者不被漏诊,但是2小时脑电图可能会有50%的漏诊率,特别在缺乏睡眠脑电图的情况下。不同的患者,做脑电图的时间要求不同,详细列举如下:首都医科大学三博脑科医院神经内科王梦阳

第一次发病,需要确诊的患者:至少16小时,24小时最佳。虽然脑电图正常也不能除外癫痫,但是放电的分布、频率、波幅、对称性、形态、节律性等对癫痫综合征得诊断有重要意义,可以指导用药。

已经确诊癫痫,既往脑电图有异常,每年1次复查脑电图的患者:16小时最佳,可以前后对比。

术前评估的患者:监测到3-5次惯常发作为止,可能时间会长达几天甚至几周

术后定期复查的患者:在决定减药之前,2-4小时脑电图即可。

决定减药或停药的患者:至少16小时,24小时最佳。脑电图不正常,减药复发风险较大,所以脑电图时间太短,减药复发几率较高。

发作非常频繁、急诊入院:2小时脑电图即可,但仅能协助抗癫痫药物的使用。

总之,积分的脑电图已经不能满足临床需求,漏诊率高。一些癫痫类型,比如BECT和夜发额叶癫痫,必须有睡眠期脑电图。明确诊断或术前评估一定要用视频脑电图,而不是动态脑电图

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王梦阳 副主任医师

首医大三博脑科医院 神经内科

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