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王妙苗 主治医师 长征医院 肿瘤科

哪些慢性肠道疾病可能演变为大肠癌?

王妙苗 主治医师 长征医院 肿瘤科
发表于2018-01-15
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临床上我们常碰到一些患者反复出现腹痛、腹泻、便血或是粘液便的症状,心理上非常焦虑,生怕因此拉近与肠癌的距离。在这里,我把可能导致肠癌的几种慢性肠道疾病总结出来,供大家做一个参考:上海长征医院肿瘤科王妙苗

⑴溃疡性结肠炎(以下简称溃结):是一种病因尚不明确的肠道炎症性疾病。临床表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便,病情轻重不一且常反复,有时还合并关节炎等肠外表现。“溃结”主要破坏的是肠黏膜层,疾病缓解的时候黏膜可能修复,但会产生瘢痕,在后期形成息肉。“溃结”主要发生在20~30岁之间,男性患病几率大于女性。患有“溃结”肠癌的发病风险较普通人群高5.7倍,患病时间越长罹患肠癌的风险越高。

 ⑵克罗恩病:和“溃结”一样,也是一种炎症性肠病,病因也不明确。临床表现以腹痛最为多见,腹泻也是常见症状之一,但由于该病可引起肠黏连、肠壁增厚、或是局部脓肿,所以有时在体检时腹部会摸到包块。但克罗恩病的黏血便没有溃结那样多见。在结肠镜下,克罗恩病的肠道大都可看见节段性或是跳跃性的病灶分布,同时伴有纵向走行的溃疡,有的患者溃疡周围的黏膜还可见鹅卵石样的改变。克罗恩病的发病高峰年龄主要集中在20~30岁和60~70岁之间,男女性别无差异。与溃结相同的是,克罗恩病患病时间越长罹患肠癌的风险也越高,如果在30岁之前患有克罗恩病,肠癌的患病风险为普通人群的4~20倍。

因此对于溃结和克罗恩病的患病人群,定期的肠镜检查非常重要。

摘自《肿瘤预防一本通》

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