王明正医生的文章
导航
按医院找医生 按疾病找医生
首页 疾病知识 下载客户端

王明正医生未开通在线咨询服务

马上提问,医助帮我找医生 查看并咨询更多同科室医生

王明正 副主任医师 河北省胸科医院 胸外科

已经有钙化的慢性结核性脓胸,还需要手术治疗吗?

王明正 副主任医师 河北省胸科医院 胸外科
发表于2017-12-20
人已读

在门诊上经常有病人和家属拿着胸部CT片来找我咨询:患者(常为中老年人)的结核性脓胸病史已经有二、三十年了,并且已经有了大量钙化,在当地也咨询过医生,有的说是陈旧性结核,病情稳定,不需要治疗;有的说虽然有钙化出现,但是有肺受压,需要手术治疗。患者和家属都非常困惑:这种情况到底应该怎样治疗呢?河北省胸科医院胸外科王明正

其实,这种慢性结核性脓胸在临床上并不少见,常见于两种情况:

一、无症状患者。患者年轻时身体比较强壮,得病时症状很轻微,平时对自己健康又不太在意。这类病人常是体检时无意中发现的,有的患者甚至不知道自己得过结核性胸膜炎。往往是看过体检报告或者听医生说病情很严重,心里非常害怕,急急忙忙来专科医院就诊。这种情况,我们认为,既然二、三十年都没有治疗,也没有出现什么后果,以后也未必一定出现并发症,即便出现并发症比如胸壁脓肿,再住院治疗也不延误病情,所以只要病变没有侵及肺组织,肺组织受压不多,可以不手术,但是需要门诊定期复查。

二、有症状的患者。患者有胸闷气短等胸部症状,常诉说“吸气吸不到底”;“只能吸半口气”;“以前能上四层楼,现在上两层都费力”;“抱孩子走不了多远就喘不上气来”等,其实这些症状都是钙化板限制胸廓运动造成的呼吸受限的表现。这类患者还是需要手术治疗的。以前我们对这些有症状的患者不够重视,常认为胸闷气短等症状与患者心脏、年老等机能下降有关。后来一位患者因为其他疾病胸部手术,术中将纤维钙化板完整切除,术后患者说“吸气能吸到底”,“呼吸很痛快”,非常感激我们,复查肺功能显示指标明显好转。此后我们对这些有症状的患者进行了手术治疗,取得了良好的手术效果,到现在已经积累了几十例的手术经验了。

本文系称王明正医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。


送上暖心

支持医生写出更多好文章

写评论

更多文章

脓胸 的相关咨询
脓胸 的相关疾病
手机版 | 普通版| 电脑版 |网站地图 |问答知识
© 2016 好大夫在线