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王宁宇 三甲
王宁宇 主任医师
北京朝阳医院 耳鼻咽喉头颈外科

长在耳朵里的“缠腰龙”

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说到“缠腰龙”大家都知道是带状疱疹,我们常常想到是长在胸腹或腰部,但是你知道它也可以长在耳朵里吗?近日在我科门诊就来了这样一位患者,主诉耳朵针扎一样疼,经检查诊断是耳带状疱疹。大家不要小看这个病,以为耳朵疼,忍几天过去就好了。殊不知如果耽误了治疗时间,它可以引发突发性耳聋、面瘫等并发症。今天小编就来和您说说这个病。

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耳带状疱疹是由带状疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染的疾病。因面神经膝状神经节疱疹病毒感染所引起的一组特殊症状,主要表现为一侧耳部剧痛,耳部疱疹,可出现同侧周围性面瘫,伴有听力和平衡障碍,故又称为膝状神经节综合征。

症状及检查

它是一种病毒感染,发生于机体抵抗力下降或感冒后,首先表现为耳朵剧烈疼痛,随后耳廓长出小泡泡,然后可以出现嘴歪,面神经麻痹现象。起病初期全身不适、低热、头疼和食欲不振等前驱症状。继之耳廓、耳内和耳周疼痛,可非常剧烈,耳甲腔、外耳道、耳周出现疱疹。面瘫开始多为不完全性,数日或2-3周内可迅速发展为完全性面瘫,一般10-14天为高峰期。此外,患者常伴有耳鸣,感音神经性聋,眩晕及平衡性失调。疱疹和面瘫出现的时间可先后不一,多数患者疱疹出现在前,因耳痛前来就诊。两者相隔一周或一周以上。

诊断:根据病史及局部检查,如能发现疱疹或疱疹遗留的痂皮一般不难确诊。

治疗:糖皮质激素+抗病毒药物+神经营养药物+改善面神经微循环的药物+止疼药+抗眩晕药+局部皮肤治疗,局部皮肤可用抗生素糖皮质激素乳剂或油膏涂抹。

预后:一般数日或数周后面瘫逐渐减轻,个别一年以上恢复。伴有其他脑神经受损者,面神经功能恢复较差。

预防:增强体质,提高抗病能力。适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸道感染;防止外伤避免发生意外;避免接触毒性物质,以防伤害皮肤,影响身体健康,降低机体抵抗力;增进营养在饮食上宜清淡,禁忌吃油腻的食物,多食豆制品,鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物及新鲜的瓜果蔬菜。

最后小编提醒大家:一旦确诊是耳带状疱疹,一定要注意多休息,补充足够的水分。如果疱疹穿破后,注意保持局部皮肤干燥,以防染毒,预防继发细菌感染。

作 者:杜晶艳

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王宁宇
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