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原创 不把嗓子痛当回事,小心会有夺命之险

王宁宇 主任医师 北京朝阳医院 耳鼻咽喉头颈外科
2018-01-10 419人已读
王宁宇 主任医师
北京朝阳医院

人很多,相信很多人都中招了,感冒后最常见的一个症状就是嗓子痛。今天想和大家说的是,以嗓子痛为表现的疾病之一——急性会厌炎。千万不要小看这个病啊,美国第一任总统华盛顿就是因为这个病,治疗不及时而去世的。

前不久王宁宇主任在接受网易直播采访时,为很多网友解答了有关急性会厌炎的问题。在此小编总结了一下网友关心的常见问题,和大家一起分享

定义

急性会厌炎是一种以声门上区会厌为主的急性炎症,是急性甚至是爆发性的,病情发展快,严重时可因窒息引起死亡。是耳鼻咽喉头颈外科急重症之一。

发病的原因

感染 是最常见的病因。常见于细菌或病毒感染。

变态反应 全身性变态反应也可引起会厌的水肿。

外伤、扎鱼刺等异物刺激、吸入有害气体、刺激性饮料和食物、放射性损伤等可导致此病。

邻近器官的急性炎症。如扁桃体发炎、咽炎、鼻和鼻窦炎等蔓延引起。

会厌襄肿和新生物继发感染。




急性会厌炎的主要表现


多数患者入睡时尚正常,半夜突感咽喉剧痛或呼吸梗阻而惊醒,病情进展非常迅速。

全身症状 重者有寒战、高热、全身不适酸痛、食欲减退。

吞咽疼痛 发生很快,重者饮水呛咳。轻者自觉有物塞于咽部。吞咽时加剧,可放射到下颌、颈、耳或背部。疼痛剧烈时,会强迫保持下颌前伸的姿势。

呼吸困难 以吸气性呼吸困难为主,伴有高音调吸气性哮鸣及呼气性鼾声。在小儿及成人的爆发型患者病情发展极快,可迅速引起窒息。

咽喉疼痛 除小儿不能主诉疼痛外,多数患者有咽喉疼痛,吞咽时加剧。

病人

会厌长在什么部位?

它位于声门的上方,多呈叶片状,当我们进食时,它可遮盖声门防止食物呛入气道中。可当会厌肿胀时,轻则咽痛明显影响吞咽及进食,重则堵塞声门引起窒息死亡。

病人

急性会厌炎的凶险所在?

因为许多人对这个病的认识不够,导致有的患者延误了治疗,甚至因此而丧命。例如在门诊经常会遇到这样的病人,主诉感冒了嗓子疼要求开点消炎药,做做雾化,就行了。可当医生检查后告诉病人得了急性会厌炎,需要住院治疗时,病人的反应常常是觉得不可思议,不就是感冒了嗓子疼,怎么说的跟得了绝症一样,还抢救不及时会窒息死亡,真的假的啊,不会骗我呢吧。事实上这个病确实会让人在死亡线上徘徊。治疗不及时有可能真的会要了人的命!

医生

门诊所见的急性会厌炎图片

病人

急性会厌炎真的会窒息死亡吗?


会的。

急性会厌炎病情发展非常快,临床上患者往往是迅速发生吞咽困难、呼吸困难,因为嗓子那个部位被堵住了。有的患者在去医院的路上、就诊的电梯上就突然呼吸困难,引发窒息。

医生

病人

发病多长时间会加重?


临床上快的几十分钟,一般在6-12小时内,会出现症状非常明显的呼吸困难。

医生

病人

家里呼吸困难窒息时,有什么措施可以确保安全到医院?

因为您不是专业人士,您能做到的就是尽量不要紧张,放松自己,因为越惊慌耗氧量越大,会加重缺氧症状。迅速联系急救车,告知你现在的症状。如果家里有氧气的话可以吸点氧气,但是这些只能对延缓疾病的发展起到一定作用,关键还是需要尽快到医院由医生采取治疗,必要时行气管切开。

医生

病人

感冒引发咽痛、呼吸困难等症状很常见,如何区分是咽炎、扁桃体炎、喉炎还是急性会厌炎呢?


咽炎、扁桃体炎、喉炎、急性会厌炎都可以引起咽喉疼痛、发烧等症状。咽炎、扁桃体炎引起的发热、咽痛一般不会伴有呼吸困难的症状。喉炎除了上述症状外会引起呼吸困难,但是喉炎的患者大多会伴有声音嘶哑,急性会厌炎的患者不伴有声音嘶哑。

医生

病人

急性会厌炎会反复吗?


会的,当急性会厌炎治疗不及时、不彻底时,当机体抵抗力下降时会再次发病,再次加重。特别是糖尿病的的病人,因为发病急、病情重,好起来也会相对较慢。

治疗需要充分休息,大量饮水,饮食清淡,同时遵医嘱服用强有力的抗生素,重要的是使用激素治疗,包括静脉注射、静脉输液和口服激素治疗。同时床旁准备好环甲膜穿刺包或是气管切开包,紧急时行气管切开。

温馨提示 大家也不要过于紧张,急性会厌炎只是一个常见病多发病,只要治疗及时,大多数人经及时治疗可获得痊愈。对于预防急性会厌炎的发生,平时应加强锻炼,增强机体抵抗力。及时治疗邻近器官的急性炎症,防止蔓延感染。糖尿病病人控制好血糖。同时,要保持口腔卫生,在感冒流行期间尽量减少外出,以防传染。

作 者:杜晶艳

科普指导:王宁宇

审校者:郝鹏鹏

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王宁宇 主任医师

北京朝阳医院 耳鼻咽喉头颈外科

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