除了苹果肌，你最应该关心的是你的盆底肌

2019年5月12日母亲节，著名台湾歌手发长文庆祝自己的第三个母亲节。她在文中透露，自己因为在生产过程有点困难，造成子宫和膀胱脱垂，“我打喷嚏、原地跳跃、跑步等动作都会造成尿失禁”，直到前阵子做了悬吊手术才有所改善。并在文末呼吁：

“母亲不是超人，

在所有过程中有任何困难和沮丧，

请你们一定要寻求帮助！”

一、盆底肌是什么？

二、盆底肌为何松弛？

盆底肌肉，是指封闭盆底的肌肉群，就像一条弹簧，将耻骨、尾椎等连接在一起。分为浅层：有球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌；中层：又称泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及一薄层肌肉(会阴深横肌、尿道括约肌)组成；深层：又称盆膈，是骨盆底最坚韧的一层，由提肛肌组成，它围绕在尿道、阴道和直肠开口的周围，支撑着盆腔和腹腔器官，还会协同作用于膀胱、肠和性功能。因此，盆底肌肉和生产、性功能、排尿及排便功能等都有密切联系。

对于已孕女性来讲，更是高发人群。无论是顺产还是剖腹产都会使盆底肌变得松弛，顺产会更加明显一些，因为孕期妈妈的肚子会随着宝宝的月份逐渐增大，到了孕晚期腹腔的压力也会越来越大，肯定会压迫到盆底肌肉，持续的压力会让盆底肌受损，很可能出现盆底功能下降、盆底功能障碍等问题。而且年龄越大会越明显。人们总以为，年龄是导致盆底肌肉松弛的主要原因，其实不然。感染、炎症或外伤，才是让盆底肌肉组织发生变化且越来越“松”的关键。生育后的女性不及时锻炼、男性接受了前列腺癌手术，都会使盆底肌肉松懈。肥胖者，喜欢提重物或是站姿不好的人，也会过度牵扯盆底肌肉，使其不再紧致、有力。

三、盆底肌松弛的后果？

腹压增大（如咳嗽、打喷嚏、大笑）时有尿液不自主漏出，是压力性尿失禁的表现。经常漏尿使内裤有一种洗不去的难闻气味，更严重的可能需要用护垫，给生活造成极大不便。据统计，我国已婚育的女性，有45%以上存在不同程度的骨盆结构改变和盆底功能障碍，盆底肌松弛，不仅会出现阴道松弛，严重的影响到夫妻性生活。还会导致压力性尿失禁，一个喷嚏就可能漏尿，还容易造成各种妇科疾病，严重者还会造成子宫等器官的脱落。

“吊力”不足，还可以表现为盆底脏器脱垂（子宫脱垂、阴道前/后壁膨出）、大便失禁。常有中老年人是因发现外阴有肿物脱出，才到医院就诊的。但由于就诊太晚，脱垂程度较严重，往往错过早期康复治疗的时机，不得不接受手术治疗。

压力性尿失禁和子宫脱垂等，是盆底肌薄弱远期的影响，而性生活质量下降，则是近期的主要影响。这在产后妇女中尤为多见。有相当部分产妇出现阴道前后壁轻度松弛、脱垂、兴奋性下降等，加上产后激素变化，阴道黏膜干涩和菲薄，会阴伤口恢复欠佳，直接影响性生活质量。

四、盆底肌松弛了，应该怎么办？

1、意识

生完宝宝的妈妈们一定要有预防盆底肌疾病的意识！顺产妈妈在产后42天（也称为产褥期）要进行盆底功能的筛查，剖腹产妈妈在产后56天进行盆底功能的筛查。通过筛查，可以了解到自己的盆底肌肉损伤程度，这是一个早期预防的方法。

2、预防

要进行盆底肌肉锻炼——Kegel凯格尔运动（运动的学名就是骨盆底肌肉运动）因为产后的42天到半年都是盆底功能恢复的黄金时间，Kegel凯格尔运动可以提高肌肉力量，锻炼协调性，对于尿失禁和阴道松弛等效果显著。很多产后女性选择自行恢复或在家庭进行盆底肌锻炼，小便时夹一下，停止排尿，就是缩肛。缩肛同时还要注意腹部、臀部，大腿肌肉不能收缩，可以把手放在腹部体会一下，看腹部有没有收缩，避免腹部肌肉代偿。然后要训练夹住，保持动作。如果一开始只能保持2秒，就保持2秒，再放松2秒，每天要做150-200次，然后逐渐延长。正常情况下需要能夹住并保持10-15秒。即便如此，依然有很多证据表明，效果并不理想，因此，建议产后应及时到医院进行检查并在医生的指导下改善盆底功能。

3、进行盆底康复治疗

越来越多的研究表明，用盆底康复仪治疗可以有效改善产后盆底疾病，加速产后盆底功能的恢复。来自加拿大Thought公司的盆底肌康复仪，是通过对盆底肌肉施加电刺激，以及采集盆地肌肉电信号进行生物反馈的作用方式，帮助使用者改善盆底肌肉功能。促进盆地血流代谢，增强盆底生殖泌尿系统的免疫功能，提高性生活质量。

4、盆底肌康复治疗Q&A

Q：我是顺产还需要做盆底肌康复吗？

A：是的，因为无论是顺产或者是剖宫产，随着月份的增加，胎儿的增大，对盆底肌肉都是持续的压力，盆底肌肉弹性极限受到挑战，分娩后，盆底肌肉彻底放松失去之前的弹力与力量。所有无论是顺产还是剖宫产的妈妈都要有做盆底肌功能的GLaze评估然后选择适当的康复方式。

Q：做盆底肌评估和康复有痛苦吗？

A：请放心，做盆底肌的评估和康复，都是无痛的，没有不适的感觉，而且做康复的时候可以以游戏试玩方式进行，很有挑战性及趣味性。

Q：产后不做盆底肌康复，可以自然恢复吗？

A：虽然盆底肌在一定程度上会有自我恢复的功能，但是如果不通过正规的专业的盆底康复训练，将无法恢复产前的状态。

Q：盆底肌受损有什么严重后果呢？

A：会造成一些周围脏器的脱垂及膨出，比如膀胱膨出，尿道膨出，子宫脱垂，肠道脱垂等等，会有漏尿，便秘，严重者导致内分泌失调，肥胖等等。

Q：产前有什么方法保护盆底肌吗？

A：可以在专业老师的指导下做瑜伽，做功能锻炼；适当天正饮食结构，避免暴饮暴食增加体重，避免久坐不运动等等。

如果你已经有了咳嗽漏尿、憋不住尿、盆底疼痛等初期症状

就赶紧到医院来做盆底功能检查

经过专业医师诊断后

进行正确的指导及治疗

五、重塑女“性”年轻姿态，由内而外：

除了功能性修复，女性更加应该多关注自己的私密健康，从内而外的重塑年轻。女人应从内循环平衡来保持年轻化。该理念基于西医内分泌学说与中医元气理论创研的女性专属抗衰理论。女性的面容与女性激素分泌水平有着密切的联系。当女性内生殖器开始老化，性生活不畅或极度减少时，人体激素分泌水平会明显下降。当女性长期处于激素水平下降状态，面容将比同龄人发生更为明显的衰老变化，主要体现在面部斑点的产生或加重、面部组织容量的加速流失以及者面部组织解剖位置的快速移位。这些突然产生的面部衰老问题又会直接带来焦虑、易怒、患得患失等多种情绪低潮，反过来又刺激内生殖器加速老化。当这些问题出现时，对于能够通过内调的问题，可以采取“私密年轻化”的治疗手段，调整体内激素分泌水平和改善内生殖器健康问题。对于已经造成面部衰老的问题，可以采取“面部年轻化”的治疗手段，通过祛斑、填充、提拉等方式来重塑年轻容颜。