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就诊指南

孩子畏光需警惕

发表者:王平 人已读

炎炎夏日到了,我们遇到的许许多多的“小眯眯眼”。经常有家长抱怨,孩子不愿出门,一到阳光下眼睛就睁不开;还有的家长发现室内一开灯,孩子就会眯眼并不停眨眼揉眼;还有的孩子在光线弱的环境下孩子在白天不喜欢活动,反而在黑暗的夜晚更加适应,行动自如;如果出现了上述种种现象,家长需要警惕了,你的孩子可能有某种眼病,需要及时就医。

畏光是眼科临床常见症状,有哪些眼病可以导致畏光呢?

1.倒睫:倒睫是最常见的引起畏光的原因。因为孩子的眼睑肌肉发育不完善,睑板软,皮下丰富的脂肪常常容易将睑缘压迫形成内翻,引起睫毛倒向眼内;随着年龄增长,睫毛的硬度和长度增加,就会引起角膜上皮擦伤,在眼睑的闭合和活动过程中暴露的神经末梢受到刺激引起疼痛,出现刺激症状,产生畏光流泪。如果孩子不仅有畏光,还经常流泪和眼红,说眼痛,家长就需要留意是否有倒睫了。一个小小的技巧就是从侧面用光照,看看孩子的眼睑上的睫毛是不是贴在黑眼珠上,注意大部分倒睫的孩子是出现在下方眼睑,这种情况是因为儿童的鼻梁发育和面部发育特征引起,故很多时候会随着年龄增长改善。不过在婴幼儿时期如果没有注意保护角膜,容易引起严重散光而导致视力受损。所以,倒睫的孩子一定尽早就诊,是需要严密的随访视力评估的,如果3-4岁还无法自行改善,可以通过手术治疗。

2.炎症:如果是突然出现的畏光情况,就要警惕炎症了。因为孩子喜欢揉眼,有时会不经意擦伤角膜,在抵抗力下降,感冒或者眼部卫生情况不佳时就容易继发炎症感染。炎症引起的畏光是一种刺激症状,常常会伴有眼红,流泪或者分泌物增多。常常会伴有眼红,流泪或者分泌物增多。因为孩子的炎症往往比成人进展凶猛,建议家长尽早带孩子就诊,以免引起严重后续不良后果。

3.斜视:在强光或者阳光下,孩子会眯上一只眼,这是很多斜视孩子的典型特点。往往提示这支眼的视力异常,或者注视方位偏移,强光线刺激会加重孩子的视物不适感,所以自然就会闭上眼睛。

4.散光屈光不正:光线通过正常屈光状态眼球是聚焦清晰成像的,但散光或者高度屈光不正无发聚焦,容易引起的视物变形和模糊,强光刺激会引起比较严重的闪光感和眩光感,所以也会导致孩子畏光。

5.视网膜疾病:我们视网膜的细胞有一种是专门感受光线强弱和颜色的视锥细胞,如果视锥细胞出现了病变,孩子就不能正常接受光照,伴有视网膜疾病的孩子畏光现象表现往往非常严重,即使是室内正常光线下,孩子也会难以正常睁眼,一旦到了暗室环境下,孩子才能恢复正常。视网膜病变的孩子往往会伴有严重视力下降,出现色觉异常,并且大多数都是遗传先天性,需要家长尽早发现就诊,及时在医生的指导下采取防护措施,如带上合适的防护眼镜和墨镜,否则孩子的视网膜就会在光照的损伤下一点点功能退化丧失。但目前市场上很多墨镜产品没有质检标准,不仅达不到真正的防护功能而且对孩子的视力有一定损害作用,而且不同的视网膜病变有不同的光损害机制,需要防护的光谱是不一样的,在医生指导下合理验配一副针对性的防护眼镜非常重要。

6.白化病孩子由于色素严重缺损,或者虹膜缺损孩子缺乏瞳孔对光线阻挡,都会出现严重畏光现象,但由于常常伴有身体其他特征,所以往往容易被家长早期发现。但遗憾的是,我们临床的观察发现,大部分家长没有真正的光保护意识,任由孩子暴露的强光下,这样,光线中的紫外线会有非常强的穿透能力,在不知不觉中破坏孩子本来就非常脆弱的眼底细胞功能,使得孩子本来发育不好的视力受到二次打击!

所以,我们提醒,一旦发现孩子的畏光,家长一定不要掉以轻心,需要快快带孩子进行专业检查!

本文是王平版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-08-05