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康复医学理论与实践

血管征检查

发表者:王朴 1162人已读

血管征检查:椎动脉的检查是颈椎检查中很重要的部分,尤其是患者指望通过治疗保证颈椎足够的活动范围(我一直认为激惹症状和反复的缓解症状的检查是可以作为运动治疗和手法方式的),特别是旋转超过45度,和上颈椎(C1-C3)活动。椎动脉从横突孔间受保护的区域移行至环绕寰椎后进入枕骨大孔前特别容易受损!Grant教授等人指出椎动脉检查未必提示其一定会闭塞或狭窄,但应该做该检查以减少发生未来潜在的风险。尤其是主诉或病史中表现症状与体征与椎动脉有关时必做,但要特别小心噢!患者仰卧位,颈部先后伸在侧屈再旋转再保持30秒(后伸-侧屈-旋转-保持),如果出现头晕,头疼,恶心,眼球震颤等表现时提示椎动脉受压。检查上颈段时,要锁住患者下额在实施!该检查后有个简单的评估量表:不适感和(或)恶心=1分;头晕或眩晕=2分;呕吐=3分;视物模糊=4分;步态不稳,协调变差=5分;严重头疼=6分;四肢无力=6分;面部和肢体感觉障碍(消失)=7分;吞咽困难=8分;听力下降或消失=8分;面瘫=9分;无意识或昏迷=10分;分数越高,症状越重(分数可累加)

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发表于:2016-07-17 23:10

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