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王强
王强 主任医师
上海市浦东新区周浦医院 心胸外科

肺栓塞男女老少皆可被殃及

 

摘要:肺栓塞的起因是深静脉血栓形成。据资料显示,深静脉血栓在脑卒中病人中的发生率为30%—60%。其中50%可能出现肺栓塞,在髋关节置换术患者中有40%—70%发生深静脉血栓。

 

■肺栓塞并不是少见病

 

肺栓塞并非少见病,过去国内医学界错误地把肺栓塞当成少见病,并认为其临床表现胸痛、咯血、呼吸困难这三联征同时出现才能诊断为此病。由此造成肺栓塞患者往往被漏诊、误诊,有的被诊断为肺炎,有的被诊断为胸腔积液,有的被诊断为“心绞痛”,甚至还有人被当作“心梗”来治疗。上海市浦东新区周浦医院(上海健康医学院附属周浦医院)心胸外科王强

 

近几年,随着医学界诊断水平的提高,医生们发现,肺栓塞的发生率并不低,且表现千变万化很不典型。虽然目前尚无系统的流行病资料说明其准确发病率,但全国50家医院近半年来的资料却很说明问题。这50家医院半年内共发现诊断出肺栓塞700余例,平均每家医院有10—20位病人,而每年至少20—40例,这与以前每家医院每年仅发现3-5例的情况形成显著差别,专家估计,这个数字仍远远低于实际发生数。

 

■男女老少都可被殃及

 

由于先天或后天的原因导致人体深静脉血栓形成并发生脱落,脱落的栓子随血流经右心堵塞在肺动脉及其分支上,造成病人肺循环和呼吸功能障碍,危及生命,这就是肺栓塞。

 

肺栓塞的起因是深静脉血栓形成。据资料显示,深静脉血栓在脑卒中病人中的发生率为30%—60%。其中50%可能出现肺栓塞,在髋关节置换术患者中有40%—70%发生深静脉血栓,妇产科也不少见,特别是孕产妇。此外,40岁以上、肥胖、高血脂、外伤或手术、长期卧床或制动、恶性肿瘤、心梗及心功能不全病人、接受心血管介入治疗后患者、口服避孕药、患有肾病综合征的儿童、血液病患者以及某些遗传因素都是深静脉血栓形成的高发人群,换言之,这几种病人也就是肺栓塞的高发人群。

 

每个肺栓塞病人的病情表现都不同,有的甚至很有戏剧性,但无论怎样总还有一些先兆,比如出现不明原因的胸闷、气促、咯血,或突发晕厥,应想到有肺栓塞的可能,应尽快去医院检查。深静脉血栓是肺栓塞的来源,最多发生在下肢,常表现为腿疼、下肢无力、压痛、皮肤发绀及皮下静脉曲张、双下肢出现不对称肿胀等,此时要高度警惕深静脉血栓形成。所以,高危人群尤其是有静脉血栓栓塞史的人,最好能定期接受检查。

 

 

 

王强
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