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转载 PSA 普查可显著减少男性前列腺癌死亡率

王庆伟 副主任医师 郑大一附院 泌尿外科
2017-02-05 198人已读
王庆伟 副主任医师
郑大一附院

许多研究尝试检测前列腺癌特异性抗原 (PSA) 作为评估前列腺癌死亡率的方法,但其结果往往相互冲突。荷兰 Erasmus 大学医学院泌尿科学研究所 Fritz H. Schröder 博士等人利用随机研究筛选统计欧洲前列腺疾病并进行了为期 2 年的随访,得出了最新的欧洲前列腺患者死亡率。相关的研究成果发表在国际权威杂志 N Engl J Med2012 3 15 日在线版。郑州大学第一附属医院泌尿外科王庆伟

实验项目共纳入了 182 160 50 74 岁男性,其中 55 岁至 69 岁的预设核心年龄组为 162 388 例患者,实验在 8 个欧洲国家同时进行。受试者被随机指定接受或不接受 PSA 普查。研究主要指标为前列腺癌患者的死亡率。

结果显示,对核心年龄组患者进行均值为 11 年的随访,结果显示接受普查组前列腺死亡率减少 21%(比率,0.79; 95% confidence interval [CI], 0.68 to 0.91; P=0.001),经不依从性校正后为 29%。普查组死亡率的绝对减少量为 0.1 1000 人每年,随机对照组为 1.07 1000 人。随访期 10 年到 11 年间前列腺死亡率为 0.62(95% CI, 0.45 to 0.85; P=0.003) 1055 人受邀参加普查就有 37 人为癌症,导致在 11 年的随访时间内减少 1 例患者死亡。两组间全因素死亡率无显著性差异。

结论:为期两年的随访证实以前的发现, PSA 普查可以显著减少前列腺死亡率,但并不能减少全因死亡率。

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