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王任直 三甲
王任直 主任医师
北京协和医院 神经外科

脑垂体瘤(生长激素型)术后一年复发 现在应如何处理

患者: 患者男 41岁 身体状况良好 2011年7月发现有脑垂体瘤(生长激素型) 大小7MM*6MM 激素水平 13.2 靠近脑动脉血管 症状:乏力 睡眠不好 手脚粗大 性欲不高 于当月在省医做了由鼻孔进入微创手术, 但术后激素水平未降(CH 10.0) 瘤体未清除干净 多大未知.三个月复查时瘤体大小6MM*5MM ; 现在已经快一年了 ,去医院复查 结果是瘤体比术前大了 .大小10MM*7MM 生长激素水平15.0 主治医生说瘤体比较硬 又靠近脑动脉血管 手术风险大 瘤体要切干净很困难 建议我去做伽马刀 我知道做伽马刀有副作用 而且也不一定能切干净容易复发 所以问一问我现在应该怎么办 如何处理 我是想要您看看我这种情况能不能手术 如果能手术找您帮我做手术行吗 如何预约挂您的号和联系您.北京协和医院神经外科王任直
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患者:以上是术前的片子 我再发术后的过去
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患者:以上是术后和一年后的片子
北京协和医院神经外科王任直

您好:

因为片子上很多日期看不清楚。今年4月磁共振还是能看见病变,如果方便可以来医院查查,然后再商量如何治疗更好。

如果挂不上号可以直接到诊室找我。

祝好

王任直

患者:王大夫你好 因为术后医生就说有残留 激素水平没有降 我想问一下术后瘤体大小 能看到吗
患者:我现在重发片子过去行吗
北京协和医院神经外科王任直

您好:

还是希望能将GH降至正常水平。如果来门诊我们一起商量吧。

祝好

王任直

患者:我先发术前的
北京协和医院神经外科王任直:好
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患者:王大夫你好 我刚发的是术前的 看到吗 看到请回复 我再发术后的过去
患者:我的主治生说我的瘤体靠近动脉血管 瘤体也比较硬 风险比较大 所以切不干净
患者:王大夫你好 我现在发术后的片子过去 请查看
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患者:王大夫你好 这是术后的片子 我问了医生瘤体残留有多大 医生没说 只说很小
患者:王大夫你好 术前和术后的片子我都重新发过去了 看见吗 我想知道术后残留有多大
北京协和医院神经外科王任直

您好:

从片子上还是能看到肿瘤。建议到医院差一些垂体生长激素葡萄糖抑制实验,查一下胰岛素样生长因子。如果这些激素还是很高,应该再手术。

祝好

王任直

患者:王大夫你好 我去找你看病需要 带一些什么检查资料
北京协和医院神经外科王任直

您好:

最好把之前所有的资料都带上,因为要动态比较看您的变化。

祝好

王任直

患者:好的 谢谢王大夫
患者:王大夫您好 我们这里没有垂体生长激素葡萄糖抑制实验和胰岛素样生长因子的检查 我过去找您看病时在你们医院检查可以吗 还有就是手术到现在已经一年了 一个月前我复查时拍了片子 您看一下 看需不需要重拍带过去
患者:王大夫 我现在把术后一年的片子发过去 您看一下
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患者:王大夫您好 这是术后一年的片子 您看一下 麻烦您了
北京协和医院神经外科王任直

好,如果方便来医院查一下然后再商量吧。

祝好

王任直

患者:谢谢了 王大夫
北京协和医院神经外科王任直:祝好
患者:王大夫您好 我想下星期一 二 去找您看看 您在医院吗
北京协和医院神经外科王任直

好,周一周二上午我在门诊。

祝好

王任直

患者:好的 谢谢王大夫
患者:王大夫您好 火车票不好买 星期一 二可能到不了北京 您不坐诊时我可以到住院部找您吗
北京协和医院神经外科王任直:好
患者:王大夫您好 住院部在什么位置
患者:离东院远吗
患者:王大夫您好 我19号下午2点30到北京 我到哪里去找您 是东院还是西院
患者:王大夫您好 因列车晚点可能19号下午2点30到不了 请问到了去哪找您?星期三早上您在东院还是西院?下午您在哪坐诊?迫切想知道,谢谢您。
北京协和医院神经外科王任直

您好:

确实是复发了,而且比术前还要大。应该手术治疗。

祝好

王任直

患者:王大夫您好 姚医生跟我说要玻璃切片 可当时的主治医生说只有病理报告 不知可否 谢谢
患者:王大夫您好 我现在还在医院等您的回复 来一趟不方便 望您能速回复 只有病理报告行吗?谢谢您
患者:王大夫您好 我刚从北京回来 走的时侯没找着您 只和姚大夫道别了 实在抱欠 也没感谢您热情耐心的帮我看病 我的手术报告和病理报告已拿到 我拍了下来发过去给您看看
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患者:我从北京回来的时侯姚大夫说 下次去的时侯要拿我的病理切片过去 但是那个切片我没拿到 您说一定要吗 盼回复
患者:盼回复
北京协和医院神经外科王任直

您好:

实在没有来后我们再商量吧。我们主要是比较一下,看看为什么肿瘤会复发。

祝好

王任直

患者:谢谢王大夫 我尽量去拿 还有我发过去病理报告和手术报告有看吗 有什么问题
北京协和医院神经外科王任直

您好:

把您所有的资料都带来,免得有些还得重复查。

祝好

王任直

患者:好的 谢谢王大夫
北京协和医院神经外科王任直

祝好

患者:王大夫您好 我买了7月7日的车票去北京 8日到 您能尽早安排我住院吗 拜托 盼回复
北京协和医院神经外科王任直

好,尽量。

王任直

患者:谢谢王大夫
北京协和医院神经外科王任直:谢谢
真诚赞赏,手留余香
王任直
王任直 主任医师
北京协和医院 神经外科
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