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医学科普

异常子宫出血的诊断流程

发表者:王山云 816人已读

异常子宫出血是妇科临床的常见疾病,指子宫腔的异常出血,包括月经周期频率异常(>35天、<21天)、周期不规律(≥7天)、经期长度异常(>7天、<3天)、经期出血量异常(>80ml、<5ml)。
1.体格检查:有性生活的病人应行阴道检查和双合诊检查,排除阴道及宫颈病变。
2.实验室检查包括:尿或血妊娠试验、血常规、促甲状腺激素、宫颈癌筛查及沙眼衣原体检查(尤其有感染高风险因素的),性激素测定。
3.超声检查:首选阴道超声。年龄超过45岁的病人,子宫内膜组织取样检查是一线检查。
月经异常的年龄鉴别:
13-18岁:最常见的是性腺轴不成熟、或调节异常导致的持续无排卵;凝血异常、肿瘤等。
19-39岁:常见病因有妊娠、结构性异常(肌瘤、息肉)、排卵障碍(PCOS)、服用避孕药、子宫内膜增生症、子宫内膜癌
40岁-绝经期:常见排卵障碍、与卵巢功能下降有关;其他:子宫内膜增生症、子宫内膜癌、子宫内膜萎缩、平滑肌瘤等。

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发表于:2018-04-20 19:44

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