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医学科普

24.甲亢碘131治疗的常识

发表者:王社教 6819人已读

   

    碘-131:是一种能发射β、γ射线的放射性核素,其中起治疗作用的是β射线。它通过口服后被胃肠吸收入血,甲亢时活跃的甲状腺组织可以大量而主动地摄取以"合成"甲状腺激素,β射线的电离作用可使功能亢进的滤泡上皮细胞受到破坏,平抑其功能亢进,从而达到治疗目的。由于β射线射程仅几个毫米,故对周围组织器官不会产生破坏作用。西安交通大学第二附属医院核医学科王社教

    目前国际上治疗甲亢的状况是,欧美国家多首选碘131治疗。国内治疗状况是,内科药物治疗占优势,但在大的医疗机构,碘131治疗比例较高,甚至占据优势。国内外学术界一致认为,老年甲亢首选碘131治疗。国家卫生部最新《临床技术操作规范》有关碘131治疗甲亢的适应症中已经取消了以前教科书中的年龄限制。

    成年人甲亢可以首选碘131治疗,以下情况则特别适合碘131治疗:1,甲亢合并白细胞、血小板降低,或发生致命性的粒细胞缺乏症。2,甲亢内科药物治疗出现过敏。3,甲亢合并肝功能损伤。4,中、重度甲亢。5,甲亢合并周期性麻痹。6,甲亢心脏病。7,甲亢手术后复发。8,甲亢妇女迫切想尽早怀孕者。9,其他难治性甲亢(病程长,数年至数十年久治不愈)等。

    据估计,60余年来全世界有超过200万甲亢患者的使用了碘131治疗。中华医学会核医学分会统计数据显示,2009年我国大陆包括海南省碘131共治疗甲亢患者17.18万例。欧美与国内相关医学研究证明,碘131治疗甲亢后不会引起不育,碘-131治疗甲亢不会导致恶性肿瘤发生率升高,现在认为碘-131治疗甲亢是最安全的治疗方法。妊娠期禁忌用碘-131治疗甲亢,否则会对胎儿甲状腺造成损伤。碘-131治疗后会有甲减产生,这与手术类似,远期甲减需终生口服甲状腺素,但甲减治疗简单,甲减经正规治疗后不影响生活质量,包括生育与寿命等。

   

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发表于:2010-10-31 12:56

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