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慢性疲劳综合症的针灸治疗

王世彪 主任医师 甘肃省第二人民医院 中医科
2009-06-07 7165人已读
王世彪 主任医师
甘肃省第二人民医院

何继红 王世彪      甘肃省酒泉市中医院(甘肃 735000)

慢性疲劳综合症(chronic fatigue syndrome,CFS)是指以慢性疲劳持续或反复发作6个月以上为主要表现,同时伴有低热,头痛、咽喉痛、肌痛、神经精神症状等非特异性症状的一组症候群。CFS的发病机制尚不清楚,它的产生涉及体力,脑力活动的长期过度紧张,即精神情志过度劳累,导致人体神经、免疫、内分泌等诸系统调节失常,临床出现以疲劳为主的多种组织、器官功能紊乱的症状。CFS是现代医学新近认识的一种疾病,亦是近年来国内外医学界广泛关注的重要课题之一,美国疾病控制中心(CDC)预测,慢性疲劳将成为21世纪人类健康的主要问题之一。一份来自澳大利亚的研究报道,CFS的发病率是37.1/10万,其中40%的患者不能正常学习和工作。目前,对于CFS没有特效的针对性治疗方法,而中医针灸擅长于调节整体功能,在临床治疗上有独特的优势,所以在CFS的治疗领域中有良好的应用前景。甘肃省第二人民医院中医科王世彪

一、针灸治疗思路与方法

基于CFS主要病机为五脏气化功能的失调,而针灸治疗疾病的主要作用原理是通过腧穴、经络调节人体脏腑的功能及气血的运行,因此我们认为针灸疗法是治疗CFS较为理想的选择。CFS的针灸治疗关键在于调理五脏气机,同样兼以补益气血。具体方法可有针剌、艾灸、穴位贴敷、拔罐等多种方法。又由于脑神在CFS的发病过程中有重要的影响,所以在应用针灸治疗CFS时亦应配合醒脑开窍的治法,调理脑神及五脏之神。

二、针灸抗疲劳的机制

针灸除了有良好的镇痛作用外,还有疏通经络、调节气血和神经体液、提高机体免疫机能、激发调动和增强机体抗病能力等作用,不但对CFS的各种症状非常适应,而且能预防CFS的发生,帮助人体恢复正常的功能。针灸能改善心脏冠脉循环,可改善心室功能,能纠正心律失常。现代研究表明,针刺对正常人的心脏没有明显的影响,对心脏病有良性调整作用。针灸对血压具有双向性的调节作用,对血压水平较高者有降低作用,对血压水平较低者,可使血压升高。针灸对肝脏肿大和肝功能的改变有良好的效果,能降低转氨酶及黄疸指数;针灸对胆囊蠕动、胆汁的分泌和排出量具有明显的调整或增强作用。针灸能增加肺活量,有呼吸起动效应和节律恢复作用。针灸通过调节神经,使支气管痉挛解除,使肺部循环及功能得到改善。针灸对肾脏活动和泌尿功能的调整作用,还能调整膀胱的紧张度;故对遗尿、尿失禁、尿潴留及排尿困难等具有良好的治疗作用。

三、慢性疲劳综合症的针灸疗法

针灸治疗CFS须采用补法。补法是通过针刺腧穴,采用适当的手法激发经气以补益正气。所以针刺补虚的功效主要取决二个方面:一是取穴,补虚大都取具有强壮作用的穴位,如足三里、命门、气海、关元等。二是行手法,临床施行补的手法种类较多。①捻转法:针下得气后,捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间短者为补法。②提插法:针下得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度下,频率慢,操作时间短者为补法。③疾徐法:进针时徐徐剌入,少捻转,疾速出针者为补法。④迎随法:进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法。⑤呼吸法:患者呼气时进针、吸气时出针为补法。⑥开阖法:出针后迅速揉按针孔为补法。

1、体针

方法1:取穴:脾俞、膈俞、足三里、神门、大陵、关元。

施术:针剌用补法,可配温和灸。适用CFS心血虚,症见心悸,怔忡,面色苍白,倦怠,口干,兼阴虚则虚烦不得眠,舌红少苔,脉数或结代。  方法2:取穴:心俞、内关、足三里、郄门。

施术:毫针刺用补法,并灸。适用于CFS心气虚,症见心悸、气短,胸闷、乏力、或自汗、兼有心阳虚则下肢浮肿,舌质胖色淡,或舌边有齿痕,脉细缓或结代。

方法3:取穴:肺俞、脾俞、太渊、气海、足三里、太白。

施术:针刺用补法,背俞加灸法。适用于CFS肺气虚,症见咳嗽气短,动则加剧,呼吸气促,痰涎清稀,自汗畏风,面色苍白,舌淡,脉弱。

方法4:取穴:肺俞、膏肓俞、三阴交、足三里、太溪。

施术:针剌以补法。适用于CFS肺阴虚,症见干咳少痰,或痰粘带血,声嘶,口燥咽干、形瘦、或午后潮热,病程较长,舌红少津,脉细数。

方法5:取穴:中脘、天枢、脾俞、胃俞、足三里、三阴交。

施术:针后加灸。适用于CFS脾气虚,症见饮食减退,纳入脘胀不舒,体倦乏力,大便溏薄,面色萎黄,舌淡苔白,脉缓弱。

方法6:取穴:中脘、足三里、内关、公孙、脾俞、关元。

施术:针剌用补法,可加用灸法。适用于CFS脾阳虚,症见脘腹隐痛绵绵,喜温喜按,倦怠纳少、形寒肢冷,腹胀便溏,舌质淡胖,脉沉缓无力。

方法7:取穴:膈俞、血海、脾俞、肝俞、心俞、足三里。

施术:针剌用补法。适用于CFS肝血虚,症见头晕眼花,甚则视物昏沉,动则加剧,面色无华,两胁胀痛,肢体麻木,舌淡少苔、脉弦细。

方法8:取穴:太冲、涌泉、肝俞、三阴交、太溪、肾俞。

施术:针剌用补法。适用于CFS肝阴虚,症见眩晕,头痛、耳鸣、胁痛隐隐,遇劳加重、口燥咽干、烦燥少寐,舌干红少津,脉弦细数。

方法9:取穴:肾俞、命门、关元、太溪、三阴交。

施术:针剌用轻剌激补法、均加用灸。适用于CFS肾阳虚,症见面色苍白,腰膝酸软,性欲减退,神疲乏力,大便久泄,畏寒肢冷或浮肿,舌质淡,脉沉细无力。

方法10:取穴:肾俞、气海、足三里、太溪、大赫。

施术:针剌施补法留针,不加灸。适用于CFS肾阴虚,症见腰膝酸软,头昏耳鸣,遗精,早泄,妇女经少,五心烦热,虚烦不眠,形瘦,盗干、舌质红少津、脉细数。

综上所述,针灸治疗CFS选穴多以五脏背腧穴、颈七针、三神穴、百会、印堂、膻中、气海、关元、足三里、三阴交为主穴、并根据辨证配用其他穴位。

五脏背腧穴为五脏之气输注于背腰部的腧穴,针剌五脏背腧穴可直接针对CFS五脏气化功能失调的病机而通调五脏气机,五脏气机条达则气血运行正常,四肢百骸得到营养濡润则疲劳不复。颈七针为颈部的风府,天柱、风池、完骨左右七个穴位的合称,三神穴为四神聪,神庭、本神的合称,配合百会,印堂共奏醒脑开窍之功,起到调理脑神的作用。膻中、气海一升胸中郁闷之气,一益全身之元气,共同调理一身之气机。关元,足三里,三阴交益气补虚、养阴活血,补益全身之气血。如高洁治以补气益血,主穴以百会、印堂、气海、关元、足三里、三阴交等,上中下三部各选取一穴交替使用,若气虚明显可加温针灸,头痛加太阳或风池,咽痛取合谷或曲池,关节痛取阿是穴,肝郁加太冲或期门,肾虚加太溪或肾俞,脾损加中脘或脾俞等。针用补法或平补平泻,每日1次,10次为1个疗程,观察2-3个疗程。治疗CFS21例,结果疲劳等症状完全消除17例,部分缓解4例,总有效率为100%。

2、灸法

选穴以五脏背腧穴,百会、关元、足三里为主穴、施以温针灸、艾炷灸、温和灸等。以上穴位具有通调脏腑气机、补益人体正气的作用,结合艾灸的温通,补益作用,补益气血,调理脏腑,使得气血充沛,脏腑气机条达,从而缓解CFS患者的疲劳,肌痛、睡眠障碍等症状。隔盐神阙灸,除具有回阳救逆的作用外,亦可扶助人体气血、阴阳,调节脏腑经络,不失为治疗CFS的又一种较好的方法。

3、耳针

耳与脏腑经络有着密切的联系,分布于耳郭上的穴位能够调节脏腑经络的功能,治疗人体的各种疾病,故可在耳穴上采用针剌、埋针或压豆的方法调节人体的功能。其常用主穴为神门,交感、内分泌、皮质下、枕,另据辨证配以心、肝、脾、肾、胃等穴。

下面着重介绍耳豆按压疗法,就是将胶布剪成0.5×0.5厘米大小的方块,然后将王不留行子或其他压豆材料贴附在小方块胶布的中央,再贴敷在所选耳穴上,用手指按压1~3分钟,每日按压3~5次,3~7天换贴1次,5~10天为一疗程,疗程间休息3~5天。

方法1:取穴:脾、肝、肾、屏间、缘中、下肢。

施术:用压豆法,左右耳交替使用,每隔3~5天贴换1次,10次为一疗程。适用于CFS患者。

方法2:取穴:枕、额、皮质下、神门、脑干、交感。

施术:用压豆法,两耳交替使用,3~5天贴换1次,5次为1疗程,适用于CFS伴有头痛症状者。偏侧头痛可增加颞、肝等。

方法3:取穴:心、肾、神门、脾、交感、内分泌、皮质下。

施术:用压豆法,每天用手按压4~5次以加强剌激。适用于CFS伴有失眠症状者。

方法4:取穴:用压痛点探查法找出相应的压痛点,配合交感、神门。  施术:用压豆法,两耳交替使用。每隔3~5天贴换1次,10次为1疗程。适用于CFS伴有关节疼痛症状者。

方法5:取穴:皮质下、神门、心、肾、脾、交感、内分泌。

施术:用压豆法,对皮质下,神门两穴剌激量应稍大。两耳交替使用,5天贴换1次,10次1疗程。适用于CFS伴有焦虑症状者。

方法6:取穴:神门、交感、肺、耳尖穴、配气管、扁桃体、咽喉、脾、大肠。

施术:用压豆法,双耳同时使用,3天贴换1次。退热后需继续压豆1个疗程。适用于CFS伴有低热症状者。

方法7:取穴:子宫、内分泌、卵巢、心、肾、肝、脑点。

施术:用豆压法,每次选3~5个穴位。双耳穴位交替使用,3~5天贴换1次,5次为1疗程。经期应减小刺激量。适用于CFS伴有月经失调症状者。

方法8:取穴:肾、神门、枕、内耳、皮质下。

施术:用压豆法,每日中强度剌激2次。3~5天贴换1次,10次1个疗程。适用于CFS伴有头晕症状者。

方法9:取穴:胃、肝、交感、皮质下、神门、内分泌。

施术:用压豆法,每日行强剌激2次。3~5天贴换1次,5次为1个疗程。适用于CFS伴有厌食症状者。

方法10:取穴:内分泌、肾、肺、脾、三焦、皮质下。

施术:用压豆法,两耳同时使用,保留24小时。然后取心、脾、皮质下、神门、枕点、用压豆法,每日自行按压3~5次。4~7天贴换1次,双耳交替使用。适用于CFS伴有盗汗症状者。

方法11:取穴:膀胱、肾、交感、枕、肾上腺。

施术:用压豆法,每日强剌激2~5次。3~5天贴换1次,10天为1疗程。适用于CFS伴有夜尿多症状者。

特别提醒:①耳廓皮肤有炎症或冻疮者,不宜采用。②防止胶布潮湿或污染,以免引起皮肤感染。夏天炎热,汗多,耳穴压豆时间不宜太长。③个别患者对胶布过敏,局部出现红色粟粒样丘疹并伴有痒感,可将胶布取下,休息3~5天再贴。必要时加贴肾上腺穴,或服用抗过敏药物。

4、穴位贴敷法

药物的选取以人参、黄芪、当归、生地黄、熟地黄、肉桂、川乌、香附、延胡索、川芎等补益气血、滋阴壮阳、疏筋通络的中药为主,选穴多为五脏背腧穴,神阙穴,本疗法使药物的作用通过经络、腧穴来发挥,兼具经络、药物双重功效。神阙居脐之正中,脐为生命之根蒂,总理人身诸经百脉,联系脏腑百骸之气血,为最佳的给药途径,药物外敷可使药力迅速渗透至体内,以调节脏腑气血,扶正祛邪,改善机体免疫功能,起到抗疲劳和镇静作用,达到治疗CFS的目的,张越林自制扶正祛邪贴(以上述药物为主),采用敷脐疗法治疗CFS患者32例,显效15例,有效13例,总有效率87.50%。

5、磁穴疗法

磁穴疗法是以经络腧穴理论为依据,利用磁场作用于人体而治疗疾病的方法。磁疗有调和气血、疏通经络、化瘀消肿、镇静安神、镇痛止泻等作用,适应症较广。近年来的研究证明,磁场具有吸收氧气和铁质,排出血中二氧化碳和氮气的作用,可以扩张血管,改善血液循环,促进新陈代谢。CFS患者可将磁片用胶布贴敷在足三里穴上,每天治疗1次,每次治疗30~60分钟,持续1~2个月,可产生强身健体的作用。

6、刮痧疗法

刮痧疗法是一种用光滑扁平的器具蘸上润滑液体刨括或用手指钳拉患处以达到治病目的一种简单自然疗法,是从推拿、针灸、拔罐、放血等疗法变化而来。刮痧可调节肌肉的收缩和舒张,使组织间压力得到调节,以促进刮拭组织周围的血液循环,增加组织流量,从而起到活血化瘀、祛瘀生新的作用。刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用,如肠蠕动亢进者,在腹部和背部刮痧可使亢进者受到抑制而恢复正常。刮痧是消除疼痛和肌肉紧张、痉挛的有效方法,这是由于加强了局部循环,使局部组织温度升高;二是在刮痧板直接剌激作用下,提高了局部组织的痛阈;三是紧张或痉挛的肌肉通过刮痧板的作用得以舒展,从而解除其痉挛紧张,消除疼痛。刮痧过程可使局部组织形成高度充血,血管神经受到剌激使血管扩张,血流及淋巴液循环增快,免疫细胞吞噬作用及搬运力量加强,使体内废物、毒素加速排除,组织细胞得到营养,从而使血液得到净化,增加全身抵抗力,减轻病变,促进康复。出痧的过程是血管扩张渐至毛细血管破裂,血流外溢,皮肤局部形成瘀血斑的过程。此等血凝块(出痧)不久即能溃散,而起自体溶血作用,形成一种新的剌激因素,不但可以剌激免疫机能,使其得到调整,还可以通过向心性神经作用于大脑皮质,继续起到调节大脑的兴奋与抑制和内分泌平衡。

方法1:CFS患者出现咽炎时,可用瓷匙的边沿蘸油或水,刮拭风府穴,继而刮拭两耳后颅息穴,背部常顺足太阳膀胱经,自上而下刮拭,即由肺俞至肝俞、胃俞,由大肠俞至膀胱俞。体质虚弱者少用此法。

方法2:CFS患者出现头痛时,可刮拭下列部位:①头颈部:印堂、太阳、头维、百会、风池、风府。②背部:大椎、肺俞、肝俞、肾俞。③上肢部:合谷、内关、列缺。④下肢部:阳陵泉、太冲。

方法3:CFS患者出现头晕时,可刮拭下列部位:①头颈部:印堂、睛明、百会、风府。②背部:脾俞、肾俞。③腹部:气海、关元。④上肢部:合谷、内关。⑤下肢部:足三里。

方法4:CFS患者出现焦虑、记忆力减退、肢体无力时,可刮拭下列部位:①头部:百会、太阳、风府、印堂、睛明。②胸部:膻中、期门、章门。③背部:心俞、胆俞、脾俞、肾俞。④上肢部:曲池、内关。⑤下肢部:血海、三阴交、行间。

方法5:CFS患者出现失眠时,可刮拭下列部位:①头颈部:百会、四神聪、印堂、神庭、攒竹、太阳、角孙、风池、鱼腰。②背部:神道、心俞。③上肢部:神门。④下肢部:三阴交。

方法6:CFS患者出现心悸时,可刮拭下列部位:①背部:心俞、膈俞。②胸部:腋中。③上肢部:内关、神门。④下肢部:足三里。  

方法7:CFS患者出现月经不调时,可刮拭下列部位:①背部:肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞。②腹部:中脘、关元、气海、子宫。③下肢部:血海、三阴交、照海。

方法8:CFS患者出现肌肉关节疼痛时,可刮拭下列部位:①背部:大抒、膏肓、膈俞、筋缩、肾俞、关元俞。②上肢部:肩井、肩贞、曲池、尺泽、手三里、阳池、大陵。③下肢部:环跳、委中、犊鼻、足三里、阳陵泉、阴陵泉、解溪、昆仑、太溪。

方法9:CFS患者出现烦躁时,可刮拭下列部位:①背部:肺俞、心俞、肾俞。②胸腹部:天突、膻中、天枢、中脘、水分、气海。③上肢部:内关、间使、通里、少府。

7、拔罐疗法

拔罐疗法是以罐为工具,利用燃烧、蒸气、抽气等造成负压,使罐吸附于施术部(穴)位,产生温热剌激,使局部发生充血或瘀血现象,从而达到治疗目的的一种自然疗法。拔罐器具的种类很多,常用的有竹罐、玻璃罐、抽气罐。拔罐疗法具有数千年的历史,它不但具有温经通络、祛湿逐寒,行气活血,消肿止痛等作用。也还有清热泻火的功效,且不同的拔罐方法具有不同的作用。如留罐疗法以祛寒作用为主,闪火法以祛风为主,走罐法以活血通络为主,多罐法以泻实祛湿作用为主等。拔罐疗法对于CFS患者出现的失眠、头痛、眩晕、腹泻、关节疼痛等均有很好的疗效。由于脏腑背腧穴均位于人体背部足太阳膀胱经循行线的第一侧线上,故在背部沿足太阳膀胱经的循行线从上至下施以闪罐或走罐法,借助火罐的温热用负压等物理剌激,激发脏腑气机,调节脏腑功能,鼓舞气血运行,从而可以解除以疲劳为主的CFS的诸多症状。同时闪罐或走罐可造成局部皮肤潮红、充血、轻微皮下瘀血,皮下瘀血的吸收,清除过程激发人体的免疫功能,增强人体的抗疲劳能力。如黄泳运用背部走罐法治疗CFS患者30例,经12次治疗后,患者的病情均有明显改善,兼有的各种症状大都有不同程度的减轻或消失。

方法1:CFS患者出现头痛时,可根据头痛部位的不同选用不同穴位。前额、颞侧痛者,取额中、大阳穴;头顶部、枕部痛者,取颈项中上段两侧压痛点、大椎、百会穴:常规配穴取合谷、外关、曲池、阳陵泉、天宗等,每次取1~2个穴位即可。采用留罐法,留罐10~15分钟,每1~2日施术1次。

方法2:CFS患者出现失眠时,可选用神门、合谷、足三里、三阴交、心俞等穴,先用闪火法拔罐,然后选其中2~3个穴位,留罐10~15分钟,每日施术1次,睡前1小时施术效果更佳。

方法3:CFS患者出现关节及肌肉疼痛时,可沿脊背两侧和疼痛的关节局部,先用闪火法拔罐,脊背两侧可使用走罐法,然后局部留罐10分钟。肩部疼痛多取肩髎、肩髃;肘臂多取曲池、合谷;腕部取外关;髀部取环跳;脊背多取水沟、身柱、腰阳关;筋部取秩边;膝部取犊鼻;踝部取申脉、照海、拔罐每日1次,10次为1疗程。

方法4:CFS患者出现注意力不集中时,可沿脊柱两侧,由命门左右旁开二横指处拔罐,由此穴向上向下隔二指连拔6~7罐。再在手少阴经及手厥阴经肘以下,足少阴经及足太阴经膝以下使用闪火罐法。每日1次,10~15次为一疗程。

方法5:CFS患者出现低热时,可在脊柱两侧、大椎、曲池、委中、身柱、太阳穴等处,采用走罐或剌血拔罐,合谷、头维、内关、肺俞可交替选用2穴,配合闪罐法。每日1~2次。

方法6:CFS患者出现月经失调时,可取肾俞、腰背部、骶椎两侧及下脘等处,选用大小适当的玻璃罐,用闪火法将罐吸附于所选部位上,每次拔2~3罐,留罐20分钟,注意局部保暖。月经先期者加肝俞或足三里,月经先后无定期者配肝俞,经期暂停施术。

方法7:CFS患者出现厌食时,可取膈俞、膻中或天宗、中脘,可任选一组或两组同时使用,配合肝俞、胃俞范围内压痛点,内关或三里交替拔罐,留罐10~15分钟,每日1~2次。

方法8:CFS患者出现腹泻时,取神阙穴,采用单纯罐法或敷蒜法,留罐10~15分钟。急性泄泻可加中脘、天枢、足三里、阴陵泉等穴。慢性泄泻可加中脘、脾俞、章门等穴。每日1次,好转后改隔1~2日施术1次。

特别提醒:拔罐时,患者的体位须适当,局部皮肉如有皱纹、松驰、疤痕凹凸不平及体位移动等,火罐易脱落。根据不同部位,选用大小合适的罐。应用投火法拔罐时,火焰须旺,动作要快,使罐口向上倾斜,避免火源掉下烫伤皮肤。应用闪火法时,棉花棒蘸酒精不要太多,以防酒精滴下烧伤皮肤。在使用多罐时,火罐排列的距离一般不宜太近,否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛,同时因罐子互相排挤、也不宜拔牢。起罐时手法要轻缓,以一手抵住罐边皮肤,向压一下,使气漏入,罐子即能脱下,不可硬拉或旋动。

8、点穴按摩疗法

中医认为脏腑气血功能紊乱是CFS的病理基础,推拿按摩是一种物理疗法,通过手法剌激人体的皮肤、肌肉、关节、神经、血管以及淋巴等处,促进局部的血液循环,改善新陈代谢,激发和引导经络系统,实现扶正祛邪、平衡阴阳、调节脏腑气血功能,从而使肌体的正常活动得以恢复和维持,将机体各脏腑组织器官的功能调节到或接近于最佳生理状态,使机体内部正气旺盛,增加免疫功能,从而起到预防疾病、强身健体的作用。推拿按摩治疗的过程,让人感觉到机体的轻松、心情的舒畅,更益于治疗慢性疲劳。当慢性疲劳得到有效治疗后将大大降低各种疾病的发病率,为保护人类的机体健康、提高生存质量,提供了一种有效的保健手段。

推拿按摩的一般手法:用手指或手掌在皮肤穴位上有节奏地按压。摩:用手指或手掌在皮肤或穴位上进行柔和的摩擦。推:用手指或手掌向前、向上或向外推挤皮肤肌肉。拿:用一手或两手拿住皮肤、肌肉或盘膜、向上捍起,随后又放下。揉:用手指或手掌在皮肤或穴位上进行旋转活动。搓:用单手或双手搓擦肢体。掐:用手指使劲压穴位。点:用单指使劲点按穴位。叩:用掌或拳叩打肢体。

下面重点介绍几个CFS保健按摩的常用穴位及方法:

(1)涌泉穴:是人体足少阴肾经上的要穴。它位于足底中线前、中三分之一交点处,当足趾屈时,足底前凹陷处。涌泉穴是人体长寿大穴,经常按摩此穴,则肾精充足,耳聪目明,发育正常,精力充沛,性功能强盛,腰膝壮实不软,行走有力。并能治疗多种疾病,如昏厥、头痛、休克中暑偏瘫、耳鸣、肾炎、阳萎、遗精、各类妇科病和生殖类病。涌泉穴与人体生命息息相关。涌泉,顾名思义就是水如泉涌。水是生物体进行生命活动的重要物质,水有浇灌、滋润之能。据现代人体科学研究表明,人体穴位的分布结构独特,功用玄妙。人体肩上有一“肩井”穴,与足底涌泉穴形成了一条直线,二穴是“井”有“水”上下呼应,从“井”上可腑视到“泉水”。有水则能生气,涌泉如山环水抱中的水抱之源,给人体形成了一个强大的气场,维护着人体的生命活动。涌泉穴的保健手法主要是按摩。方法:睡前端坐,用手掌托来回搓摩涌泉及足底部108次,要满面搓,以感觉发烫发热为度,搓毕,再用大拇指指肚点按涌泉49下,以感觉酸痛为度,两脚互换。末了,再用手指点按“肩井”穴左右各49次即可。

(2)足三里:是人体足阳明胃经上的要穴。它位于腿部外膝眼下三寸,距胫骨前缘外侧一横指处。足三里是个保健穴,经常用不同的方法剌激它,可健脾壮胃,扩张血管,降低血液凝聚,促进饮食的尽快消化吸收,扶正祛邪,提高人体的免疫力,消除疲劳,恢复体力。此穴主治:胃病、腰痛、腹泻、痢疾、便秘、头痛眩晕,下肢瘫痪,半身不逐,膝胫酸痛,消化系统疾病,常见保健手法是穴位点按。点穴法:可用双手大拇指指肚点按足三里,每次108下,以感觉酸痛为度。

(3)命门穴:是人体督脉上的要穴。位于后背两肾之间,第二腰椎棘突下,与肚脐相平对的区域。命门穴,为人体的长寿大穴。命门的功能包括肾阴和肾阳两个方面的作用。现代医学研究表明,命门之火就是人体阳气,从临床看,命门火衰的病与肾阳不足证多属一致。补命门研究的药物又多具有补肾阳的作用。经常擦命门穴可强肾固本,温肾壮阳,强腰膝固肾气,延缓人体衰老。疏通督脉上的气滞点,加强与任脉的联系,促进真气在任督脉上的运行。并能治疗阳萎、遗精、脊强、腰痛、肾寒阳衰,行走无力、四肢困乏、腿部水肿、耳部疾病等症。命门穴的锻炼方法有二,其一是用掌擦命门穴及两肾,以感觉发热发烫为度,然后将两掌搓热捂住两肾,意念守住命门穴约10分钟即可。其二是采阳消阴法:方法是背部对着太阳,意念太阳的光、能、热,源源不断地进入命门穴,心意必须内注命门,时间约15分钟。

(4)会阴穴:为人体长寿要穴。会阴,顾名思义就是阴经脉气交会之所。此穴与人体头顶的百会穴为一直线,是人体精气神的通道。百会为阳接天气,会阴为阴收地气,二者互相依存,相互对应,统摄着真气在任督二脉上的正常运行,维持体内阴阳气血的平衡,它是人体生命活动的要害部位。经常按摩会阴穴,能疏通体内脉结,促进阴阳气的交接与循环,对调节生理和生殖功能有独特的作用。按摩会阴穴,还可治疗痔疮、便血、便秘、妇科病、尿频、溺水窒息等症。会阴穴的保健方法有三。其一是点穴法:睡前半卧半坐,食指搭于中指背上,用中指指端点按会阴108下,以感觉酸痛为度。其二是意守法:姿势不限,全身放松,将意念集中于会阴穴,守住会阴约15分钟,久之,会阴处即有真气冲动之感,并感觉身体轻浮松空,舒适无比。其三是提肾缩穴法:取站式,全身放松,吸气时小腹内收,肛门上提(如忍大便状),会阴随之上提内吸,呼气时腹部隆起,将会阴肛门放松,一呼一吸共做36次。

(5)百会穴:是人体督脉上的要穴。它位于头部,在两耳廓尖端连线与头部前后正中线的交叉点。百会穴既是长寿穴又是保健穴,此穴经过锻炼,可开发人体潜能,增加体内的真气,调节心、脑血管系统功能,益智开慧,澄心明性,轻身延年,青春不老。并能治疗头痛、眩晕、脱肛、昏厥、低血压、失眠、耳鸣、鼻塞、神经衰弱、中风失语、阴挺等症。百会穴的保健方法有四:其一是按摩法:睡前端坐,用掌指来回摩擦百会至发热为度,每次108下。其二是扣击法:用右空心掌轻轻扣击百会穴,每次108下。其三是意守法:两眼微闭,全身放松,心意注于百会穴并守住,意守时以此穴出现跳动和温热感为有效,时间约10分钟。其四是采气法:站坐均可,全身放松,意想自已的百会穴打开,宇宙中的真气能量和阳光清气源源不断地通过百会进入体内,时间约10分钟。

(6)神阙穴:即肚脐,又名脐中,是人体任脉上的要穴。它位于命门穴平行对应的肚脐中。神阙穴,是人体生命最隐秘最关键的要害穴窍,是人体的长寿大穴。神阙为任脉上的阳穴,命门为督脉上的阳穴,二穴前后相连,阴阳和合,是人体生命能源的所地在地,所以,古代修炼者把二穴称为水火之官。人体科学研究表明,神阙穴是先天真息的惟一潜藏部位,人们通过锻炼,可启动人体胎息,恢复先天真息能。神阙穴与人体生命活动密切相关,我们知道,母体中的胎儿是靠胎盘来呼吸的,属先天真息状态。婴儿脱体后,脐带即被切断,先天呼吸中止,后天肺呼吸开始。而脐带、胎盘则紧连在脐中,没有神阙,生命将不复存在。人体一旦启动胎息功能,就犹如给人体建立了一座保健站和能源供应站,人体的百脉气血就随时得以自动调节,人体也就健康无病,青春不老。经常对神阙穴进行锻炼,可使人体真气充盈、精神饱满、体力充沛、腰肌强壮、面色红润、耳聪目明、轻身延年。并对腹痛肠鸣、水肿膨胀、泄痢脱肛、中风脱症等有独特的疗效。神阙穴的保健方法有三。其一是揉中法:每晚睡前空腹,将双手搓热,双手左下右上叠放于肚脐,顺时针揉转(女子相反),每次360下。其二是聚气法:端坐、放松、微闭眼,用右手对着神阙空转,意念将宇宙中的真气能量向脐中聚集,以感觉温热为度。其三是意守法:放松、盘坐、闭目、去除杂念、意念注于神阙,每次半小时以上,久之则凝神入气穴,穴中真气发生,胎息则慢慢启动。

9、穴位注射疗法

  熊芳丽等采用在足三里穴位注射黄芪注射液治疗CFS32例,与肌肉注射对照组相比较,差异有显著性。

针灸治疗CFS的疗法是十分丰富的,这些方法,既可单独应用,又可将两种或三种方法联合应用,均可收到确切的疗效。如郭君华针刺取双侧肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞穴,采用半刺法(浅刺疾出针),刺后拔罐,留罐15分钟。在留针过程中,多和患者进行交谈,主要采用移情疗法、易性疗法、以情胜情疗法、情境疗法等,治疗CFS310例,总有效率为97.70%。  目前现代医学也从注重微观研究而逐步直向注重整体调控,而中医在整体功能调节方面具有特定的优势,因此从中医的整体观念出发,运用针灸治疗CFS,能够取得较为理想的临床疗效,值得推广应用,并应从作用机制方面作进一步的探讨。

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王世彪 主任医师

甘肃省第二人民医院 中医科

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