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汪松 三甲
汪松 副主任医师
安徽省儿童医院 血管瘤介入科

血管瘤问题解答2

1、血管瘤常见吗?

血管瘤是婴儿最常见的良性肿瘤,发生率约4%-12%,通常女孩多见,约为男孩的3-5倍。早产低体重儿(出生时体重低于1Kg)发生率高达25%,同时双胞胎发生率也比较高。安徽省儿童医院血管瘤介入科汪松

2、血管瘤是什么原因造成的?

血管瘤有10%的家族史,但它不是一种遗传病,目前尚未有确切的食物、药物可导致血管瘤,同时与母亲怀孕时的行为也没有关联。近年研究表明,血管瘤发生可能与高龄产妇、多胎妊娠、前置胎盘和先兆子痫有关,妊娠期间绒毛取样检查是导致血管瘤发生的高风险因素之一。

3、血管瘤是什么时候出现的?

患儿中约1/3的血管瘤出生时就可以发现,通常血管瘤出现的平均时间是7-15天,深部的血管瘤可能要等到3至4个月大时才发现。

4、血管瘤好发于哪些部位?

60%发生于头颈部,25%发生在躯干,15%发生在四肢。绝大多数(80%)血管瘤都是发生在单个部位,少数可以多个部位发生。虽然多数血管瘤发生在体表,但少部分发生在肝脏、胃肠道,甚至脑里面。

5、血管瘤有哪些并发症?

血管瘤的并发症包括:溃疡导致出血或感染、重要器官功能的损害,毁损容貌,重度贫血,更少见的可造成心衰。通常有5%-10%的血管瘤可出现溃疡,特别是位于嘴唇、肛周和生殖器周围。局部清创及使用抗生素可有效治疗溃疡,如果有出血,可压住创口止血。溃疡通常在几周内便可治愈,而且不会复发。但有些会遗留疤痕。如果血管瘤影响呼吸、听力、视力或者饮食,需马上去医院就诊。

6、我宝宝的血管瘤属于哪一种?

很多家长非常关心宝宝的血管瘤属于哪一种,既往临床上依据病变形态将血管瘤分为毛细血管瘤、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合型血管瘤,未能反映病变的本质,对治疗意义不大。Mulliken等将血管内皮细胞具有增值和消退行为分类为婴幼儿血管瘤,不具有增值能力则为血管畸形。这种分类对于治疗具有指导意义。

7、涂噻吗洛尔滴眼液有用吗?副作用大吗?如何涂抹?

噻吗洛尔滴眼液对于治疗血管瘤来说是一种非常经济、有效的药物,对于表面颜色鲜红的血管瘤效果更加。滴眼液的副作用很小,部分患儿可能会出现蜕皮,甚至破溃、出血,如果血管瘤出现破溃、出血,请以无菌棉签压迫止血,安多福液消毒后,涂擦百多邦软膏,并保持伤口干燥,以利愈合。涂抹的方法大致:把滴眼液滴在棉球或化妆棉上,将棉球均匀的敷在血管瘤部位,用胶布固定,每次10-15分钟,一天4次。

8、局部注射硬化剂(聚桂醇)要多少次?

患儿在注射治疗后,医生可视每次复诊情况决定是否再行局部注射治疗,一般是半个月左右一次,常规3~5次,具体情况需要具体对待。

9、治疗期间可不可以打预防针?

可以打预防针。

10、血管瘤治疗期间饮食方面有没有需要注意的地方?

正常饮食即可,没有特殊禁忌。

11、注射治疗对生长发育有没有影响?

注射治疗对生长发育基本没有影响。

12、肝脏血管瘤需要治疗吗?如何治疗?

肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤,以海绵状血管瘤最为常见,其次是肝血管内皮细胞瘤。大多数小肝血管瘤无临床症状,可以观察随访。如有较明显的症状,如压迫临近的脏器如胃肠道,引起腹胀、腹痛、嗳气、食欲不振及恶性呕吐等症状;少数肝血管瘤可能合并凝血功能障碍,如消耗凝血因子、血小板等,可以选择介入(经导管动脉硬化栓塞术)治疗。

13、什么是K-M综合征?

K-M综合征是指婴幼儿巨大血管瘤伴血小板减少综合征。K-M综合征是一种罕见但病情危急的疾病,在婴幼儿血管瘤病例里发病率约为1%-2%。 K-M综合征容易引起患儿广泛出血进而严重危害患儿生命健康,需要积极治疗。

14、K-M综合征如何治疗?

K-M综合征治疗方案多种多样,疗效不一,激素疗法能有效控制血管瘤降低,介入手术可显著缩小血管瘤瘤体。

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