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原创 全膝关节置换手术的常见问题

王树青 主任医师 上海市同济医院 关节外科
2016-09-14 283人已读
王树青 主任医师
上海市同济医院

一,适应症

主要适用于严重的膝关节疼痛、畸形、不稳定、日常生活受限,经保守治疗无效或效果不明显的病例,年龄最好65岁以上。包括:
1,老年骨性关节炎,少数创伤性关节炎
2,类风湿性关节炎
3,痛风性关节炎
4,静息的感染性关节炎
5,原发或继发骨软骨坏死
6,少见的血友病性关节炎等

二,病人常常关心的问题

1
广大老百姓都错误地认为膝关节置换术就是要把自己的关节全部切除。其实,手术只是将患者关节表面被破坏的部分切除一层,再将同样厚度的人工关节装在病变切除处的表面即可,就像牙齿坏了,做烤瓷牙一样的原理。
2
担心术后长时间不能动,需要人照顾。依据患者身体状况,术后第一天即可下地站立或扶拐短时间行走,且活动范围会逐天增加。一般来说,术后一周患者的生活基本能自理。
3
怕疼。我院在关节置换围术期都会给相应的药物,很多病人术后第一天是不会疼的,在随后的康复治疗中也会有镇痛药物的配合,不会耐药,效果也不错。
4
有的患者怕手术失败。这种心情我们是可以理解的,但膝关节表面置换手术是以器械定位为基础,术中每个操作都有规范的器械定位。遇到特殊患者,可通过术前精心设计、术中的调整来解决。
5
担心术后人工关节的使用年限。目前大量临床随访资料显示大约85%以上的患者可以使用15年以上。患者应遵医嘱定期随访,即使出现问题也可以最小代价解决,解除后顾之忧。

附典型病例: 女性,70患骨性关节炎6年,行走痛伴活动部分受限。
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王树青 主任医师

上海市同济医院 关节外科

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