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王绍昭 三甲
王绍昭 主治医师
济南市中心医院 肛肠科

做完肛肠手术为什么总想排便?

肛门下坠,又叫肛门坠胀,是肛肠科术后的常见症状,是引起患者惧怕手术的重要原因,是患者术后的心理阴影,也是患者肛门不能承受、难以言明之痛苦。其表现为:自觉肛门下坠不适,或有堵塞胀满感,总想大便,但排便不畅,或无大便排出,便后仍感觉没拉干净,一天去厕所少则3-4次,多则7-8次。济南市中心医院肛肠科王绍昭

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究其原因,有以下几点:

1、换药刺激:肛门周围的感觉神经末梢异常丰富,受到刺激后以为有大便,会把信号传导给大脑,做出排便的指令,从而产生便意和肛门下坠感。换药时塞栓、填油纱、活动结扎线等均能引起这种刺激。

2、痔核结扎线脱落:混合痔外剥内扎术后5-7天开始,痔核的结扎线开始松动、脱落,在此期间,肛门下坠感强烈,这也是肛门下坠最常见的的原因。这种情况一直持续到痔核结扎线全部脱落,不需要特殊处理,患者只要注意休息,避免多蹲久蹲,保持大便通畅,保证痔核结扎线坏死彻底,自然脱落就好,否则过早脱落容易大出血。

3、挂线刺激:高位肛周脓肿和高位肛瘘,需使用橡皮筋挂线治疗的,在橡皮筋脱落前,肛门一直存在下坠,伴有坠痛。紧线当天下坠感觉强烈,然后慢慢减轻,直到橡皮筋脱落方能缓解。

4、水肿刺激:刀口边缘或刀口和刀口之间的皮肤容易发生水肿,刺激产生肛门下坠。因此术后要口服消肿药物、排便时间控制在五分钟以内,以防皮肤水肿。一旦出现水肿,还可以采取中药坐浴、热敷等措施。

王绍昭
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