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汪唐顺 三甲
汪唐顺 副主任医师
东直门医院 乳腺科

你有乳腺结节吗?

很多女性在洗澡时或者体检时无意间发现有个乳腺肿物,做了B超后,大夫告诉你:没事,是个乳腺结节。那么,你一定会有很多疑问:大夫,什么是乳腺结节?这个严重吗?需要手术吗?会变成乳腺癌吗?那我为什么会得这个乳腺结节啊?北京中医药大学东直门医院乳腺科汪唐顺

其实,你大可不必这么紧张。在医学上,对乳腺结节是这么解释的:乳腺结节是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。换句话说,乳腺结节不一定都是恶性的,也有一半良性的可能,当然最终的良恶性是靠病理活检决定的。

至于这个乳腺结节是如何产生的,其实发病机制并没有唯一的定论。国内外研究表明,其主要发病原因与体内激素水平有关。临床上我们发现,发病与婚育、饮食、情绪及生存环境都有关系。很多患者会告诉我们,平时会有经期乳房胀痛的时候,经后疼痛消失,而这种胀痛在情绪波动时也会发生。这都是乳腺结节的正常表现。

至于是否需要手术,如果B超结果回示结节边界清楚,没有钙化灶,大小在2cm以下,可以考虑继续观察,定期复查,如果生长速度过快,建议手术治疗。如果是育龄期女性,;可以考虑微创手术,因为妊娠期激素水平变化,症状可能会加重,同时也会增加哺乳期乳腺炎的发病率。

而对于边界不清的,伴有钙化灶的,大小超过3cm的,我们建议手术切除,一是防止有恶变的可能,二是提高患者生活质量。乳腺结节过大,不光会影响患者生理上的外形、手感,同时也会给心理上带来不适感。很多患者因为心理压力不愿意手术治疗,那么是可以先粗针穿刺活检先明确肿物性质的。

乳腺结节是否会癌变,这并不是绝对的事情。首先,乳腺结节本身的性质就不确定,激素水平的变化受多种的因素的影响。因此对于高发危险因素的乳腺结节,我们建议手术治疗;而一般的乳腺结节,可以定期复查随诊的。

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乳腺科门诊时间为:周二上午(地点为东直门医院本部--北京市东城区海运仓5),周六上午(地点为东直门医院国际部---东城区东四北大街279号)

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