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原创 疫情下,请肾脏病患者互相转告:这件事千万不能做!

王涛 主治医师 河北医科大学第一医院 中西医结合肾内科
2020-02-11 432人已读
王涛 主治医师
河北医科大学第一医院

由于疫情影响,很多慢性病患者需要长期吃的药物用完了,又不敢去医院的情况下,选择停药。

有些肾脏病患者纷纷给我留言,代文没有了可以停吗?激素快没了,可以停吗?雷公藤没了可以停吗?他克莫司没了可以停吗?.......河北医科大学第一医院中西医结合肾内科王涛

在这里,我需要提醒肾脏病患者千万不要这样做!随意停药很可能会导致肾病复发,治疗功亏一篑!不要随意停药!不要随意停药!不要随意停药!也请肾脏病患者以及身边的朋友们相互转告,再难不要断药!

我们下面列举的以下药物为肾内科的主要治疗药物:
(一)控制肾病病情,延缓肾病进展的主要治疗药物:
    1.降压药类,能降尿蛋白的降压药:名字中带有沙坦、普利的药物,如
缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、贝那普利、依那普利、雷米普利等;其他可以降低尿蛋白的降压药如地尔硫卓、螺内酯。有时医生给血压不高的患者用这些药物的目的是降蛋白,不是治疗高血压,突然这类停药可导致尿蛋白增多。
    其他降压药:如地平类,对于有高血压肾病患者,可以控制高血压,延缓肾功能进展,突然这类药停药可导致血压反弹,甚至高血压急症。
    2.激素:泼尼松、泼尼松龙等,突然停激素药,不但可导致肾病复发,甚至可引起肾上腺危象,出现乏力、恶心呕吐、休克、意识丧失等症状。

3.免疫抑制剂环磷酰胺、他克莫司、环孢素、霉酚酸酯(吗替麦考酚酯)、来氟米特、硫唑嘌呤等,以及雷公藤、昆仙胶囊、火把花根是中药类具有免疫抑制剂效果的药物。突然停药可导致肾病复发。

4.免疫调节剂:羟氯喹,具有降低尿蛋白的效果。也用于控制狼疮肾炎的主要治疗药物之一,突然停药可导致尿蛋白增多,狼疮活动。
(二)控制肾病并发症的主要治疗药物:并发症,意思就是由肾病已发的其他问题。
    5.控制酸中毒的药物如碳酸氢钠
    6.预防及治疗心血管疾病的药物如他汀类降脂药、阿司匹林等
    7.预防及治疗深静脉血栓的药物如华法林、肝素、吲哚布芬、双嘧达莫等(前几日,就已经有患者跟我反馈,因为擅自停用三天的华法林,下肢静脉出现血栓)
    8.预防及治疗肾性骨病的药物如骨化三醇、碳酸钙、司维拉姆等
    9.用于控制肾性贫血如铁剂、叶酸、促红素(皮下注射)
    10.用于控制高钾血症如降钾树脂等
    对于上述用于控制肾病进展,以及控制肾病并发症的主要治疗药物,有明确的正作用,专业医生没让停的情况下不要自行停药,停药必须提前咨询。否则导致肾病复发、或者严重并发症,后果难以承受。
    可以去附近药店,或者是在网上平台购药。有些朋友怕在网上买到的是假药,这里教给大家一个方法,每个药盒上均有电子监管码,用支付宝对着这个码扫一扫,核对信息,就可以查验真伪。

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王涛 主治医师

河北医科大学第一医院 中西医结合肾内科

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