医学科普
发表者：王天 人已读
巨细胞动脉炎与风湿性多肌痛的各种症状在临床经常共同出现于同一病人中，且在同一年龄组发病。风湿性多肌痛多数在巨细胞动脉炎症状出现之前发现。两者虽密切，但其间确切关系仍不十分清楚。有人认为风湿性多肌痛仅为巨细胞动脉炎的临床表现之一，亦有人认为它们为分别独立的两个疾病，常有同一病人身上合并出现。
同意前者的认为，单纯风湿性多肌痛不过是巨细胞动脉炎的前期表现，有些可进展至巨细胞动脉炎，有些则并不发展，理由是：
①临床观察到40%巨细胞动脉炎出现风湿性多肌痛症状，并为其主要表现之一，25%初始仅为风湿性多肌痛，后为典型的巨细胞动脉炎；
②对无巨细胞动脉炎症状的风湿性多肌痛动脉活检，有的资料完全没有发现巨细胞动脉炎，有的则80%有巨细胞动脉炎，说明风湿性多肌痛实际上是亚临床的巨细胞动脉炎；
③对风湿性多肌痛随访，发现其可进展为巨细胞动脉炎，因此，有人称风湿性多肌痛为潜在性巨细胞动脉炎；认为它们是两个不同疾病的理由是
①近年风湿性多肌痛活检绝大部分无巨细胞动脉炎证据，大多数风湿性多肌痛不会进展至巨细胞动脉炎，即为单纯风湿性多肌痛；
②风湿性多肌痛亦可在其它血管炎如结节性多动脉炎和类风湿关节炎中出现；
③越来越多资料表明风湿性多肌痛独特的病例特点为近端滑膜炎。所以风湿性多肌痛、巨细胞动脉炎为不同的疾病，可由同一病因引发，分别引起动脉炎和滑膜炎。
摘自：《风湿免疫病300个怎么办？》唐福林主编，王天参编。
本文是王天版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2013-08-16
收藏
已收藏
