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王玮 三甲
王玮 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院 胃外科

胃癌患者术后饮食指导

胃癌术后早期营养支持被大家所认识及重视,我们提倡手术后早期合理进食,肠功能恢复后,尽早由流食物-半流食-普通饮食过渡,减少手术后静脉输液,加速术后康复。

出院回家后营养管理非常关键,常涉及的问题为: 吃什么?什么能吃?什么不能吃?吃多少?怎样吃?接下来将从这几方面为大家一一作答:中山大学附属肿瘤医院胃外科王玮

吃什么?

答:住院期间建议早期肠内营养,从流质饮食逐渐过渡到半流食,出院后再从半流食逐渐渡到普通饮食。

流质饮食:指食物程流质,全无渣滓,已于吞咽和消化。所供热量及其他营养素均不足,只能短期内应用,长期应用易导致营养缺乏

1.流质饮食可采用的食物:米汤、果汁、水蒸蛋、各种汤等,清淡少油腻。

2.少量多餐:一日进食6-7次,每次50-100ml为宜。

3.不宜食用含糖多的食物与乳制品,以免食后胀气、不适。

半流质饮食:介于软质饮食与流质饮食之间,外观呈半流体状态,比较易于消化,渣滓含量极少的液体或半流体食物。

1.少量多餐,一日供5-6次小餐,减轻消化器官负担,适应病人耐受能力。

2.半流质饮食可采用的食物:

主食:可选用细米粥、软面条、馄饨、饺子等。

肉类:可选用细嫩猪肉、鸡、鱼、虾等,可制成汆丸子、肉糜等。

蛋类:可选用蒸蛋羹、烩蛋丁、蛋汤、水卧荷包蛋等。

豆类制品:可选用豆浆、豆腐、豆腐脑。

水果及蔬菜汁制成的果子冻。

软质饮食:在普通饮食的基础上,要求以软、烂为主,易于咀嚼消化

可选用食物:

主食:软米饭、馒头包子、面条和各类粥

肉类:选用细嫩的鱼肉及瘦肉类,切碎煮软

蔬菜类:可采用瓜茄类、嫩菜叶、胡萝卜、马铃薯均需要切碎煮软。

蛋类:煮、蒸、炒均可。

乳类:酸牛奶、酸奶豆腐。

普通饮食:

1.每日三餐。可进食一般的食物,如米饭、面条、肉类、禽类、蛋类、豆及豆制品、蔬菜、水果等。

2.三餐食物必须美观可口,注意色香、味及多样化,以引起病人的食欲并促进消化。

吃多少?

胃切除后,胃容积减少,流质50-100ml左右为宜,半流质或普食每餐50g左右为宜。

看个人情况,因人而异。一般吃八分饱即可,简单讲可以以病人自己的感觉为准,以进食后没有保障等不适为度。

一旦出现进食后恶心、腹胀等不适,应减少或停止饮食。待症状消失之后,病情好转,再开始进食。

怎么吃?

循序渐进,少食多餐非常重要。少量多餐不仅有利于消化吸收,还可以增加总热量的摄入,预防体重减轻。

术后患者进食应该细嚼慢咽,不要咬咬就咽下去,而是让食物在口腔内用牙齿嚼烂,用舌头将食物和唾液搅拌,易于消化,减轻胃肠道负担。

饮食应清淡、高维生素、高蛋白质,营养易消化。尤其在享受美食时,一定要避免暴饮暴食。

患者在术后的生活中,可适当补充一些铁剂,主要原因是胃切除后,胃酸减少或缺乏从而影响铁的吸收,导致缺铁性贫血,可适当食用动物肝脏、菠菜等。

术后2~3周时,有些病情恢复较好的患者可能进甜食(如甜牛奶)后出现心慌、出汗、头晕、恶心、呕吐、上腹部不舒服等症状,一般持续15-30分钟可自行缓解,被称之为“倾倒综合征”,为防止出现这种情况,要控制每餐食物总量和进食速度,进食后躺下休息15-30分钟。

不能吃什么?

原则上除因正在服用的药物患者需要遵医嘱忌口外,不提倡过分忌口,以免影响营养均衡性。

但是,无论是在术后还是在日常生活中,在饮食上一定要严格进食油炸、辛辣、刺激性强、难消化及生冷硬的食物,过热、过甜的食物也要限制。食物的温度最好在40-50摄氏度。严禁饮烈性酒。

祝您早日康复!

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王玮
王玮 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院 胃外科
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