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王卫华 三甲
王卫华 副主任医师
上海市东方医院 耳鼻咽喉头颈外科

鼻子问题也可以引起头痛?

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头痛是我们生活中经常碰到的一种临床症状,疼痛形式多种多样,常见的有胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样痛和针刺样痛等,部分伴有血管搏动感及头部紧箍感,有时还会出血恶心、呕吐、头晕等症状。头痛给人们的生活和工作造成了诸多不便,痛苦不堪。我们知道头痛的原因也有很多,血管性、神经性、颅内感染、精神紧张及内分泌改变等均可引起头痛,不同原因引起的头痛程度有轻有重,疼痛时间有长有短。但除此之外,鼻子如果出了问题也会引起烦人的头痛,这一点你知道吗?上海市东方医院耳鼻咽喉头颈外科王卫华

鼻子引起的头痛,即鼻源性头痛,是指鼻腔、鼻窦病变引起的头痛,如急、慢性鼻炎、鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲等。鼻源性头痛一般都伴发鼻部症状,如鼻塞、流脓涕等,多为深部头痛,呈钝痛或隐痛。这种头痛有特定的部位和时间,如白天较重,卧床休息时减轻,在低头弯腰、全身用力时静脉压增高容易导致鼻黏膜充血,加重头痛。鼻腔黏膜用药收缩或表面麻醉后,头痛一般可减轻。

为什么鼻腔的疾病也会引起头痛?首先,鼻腔黏膜的感觉神经来自于三叉神经的分支,同时鼻腔又有交感和副交感神经分布,因而鼻腔是人体较为敏感的一个部位。其次,鼻腔是由窄狭的管腔、孔洞和间隙构成,一旦遭受炎症的侵袭和鼻腔自身解剖结构变异,则容易造成鼻腔、鼻窦引流障碍、肿胀挤压,导致邻近结构受累,出现“真空性头痛”或“张力性头痛”。鼻中隔高位偏曲和钩突、筛泡及鼻甲肿大使鼻腔、特别是嗅裂变窄,中、下鼻甲受压而出现反射性头痛。此外,炎症刺激鼻腔黏膜神经末梢也是导致头痛的原因之一。

因此,有长期慢性头痛,同时伴有鼻部症状,如鼻塞、大量流涕、嗅觉减退,感冒时头痛加剧,应考虑为鼻源性头痛,此时应尽快找耳鼻喉科医生就诊。

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王卫华
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