腰椎间盘疾病的根性疼痛

发表者：王文人已读

疼痛是椎间盘疾病十分常见的症状，患者来医院就医其腰痛及坐骨神经痛的发生率占91％~97％，所谓根性坐骨神经痛，是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。这里主要详细讲解一下根性坐骨神经疼痛的主要发生机制。

机械性刺激，当突出的椎间盘组织直接压迫刺激神经根、马尾神经、硬膜腹面，导致局部缺血、水肿产生根性刺激症状。腰椎间盘突出时，突出物压迫椎管内神经根，由于神经根外膜相对固定，突出的椎间盘将神经根顶起，从而造成神经损伤。若神经根管狭窄或突出物较大，同样也会造成神经根压迫。

治疗方法：当出现这种症状，保守治疗效果相对来说并不明显，需要进行手术治疗靶点切除突出的髓核，减轻压迫，减少刺激，从而达到根本上解除压迫的目的。

二、无菌性炎症，椎间盘被压迫，髓核突出，此时组织损害或炎症形成易被致痛化学物质激发。髓核激发的炎症介质导致纤维环外出伤害导致感受器由静止转为激活，从而进一步促进神经肽释放，如P物质，降钙素基因相关蛋白和血管活性肠肽，参与炎症反应，引起血管扩张、血浆渗出等待。导致持续性腰腿痛。术中发现，椎间盘突出物附近的神经根异常充血水肿，刺激后引起的疼痛特别强烈，所以炎症的刺激对于术前病人腰腿痛和术后恢复期产生的疼痛都占有很大一部分的作用。在手术过程顺利的前提下，减轻神经根充血水肿消除无菌性炎症会对病人疼痛症状起到缓解作用

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